جرعة‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏اللقاح‏ ‏تكفي‏ ‏للوقاية‏ H1N1‏

‏ ‏

واشنطن‏ ‏
لا‏ ‏يزال‏ ‏وباء‏ ‏إنفلونزا‏ ‏إتش‏ ‏وان‏ ‏إن‏ ‏وان‏ H1N1 ‏يواصل‏ ‏زحفه‏ ‏الذي‏ ‏يجتاح‏ ‏بلدان‏ ‏نصفي‏ ‏الكرة‏ ‏الأرضية‏ ‏الشمالي‏ ‏والجنوبي‏ ‏بينما‏ ‏يعكف‏ ‏المسئولون‏ ‏الرسميون‏ ‏عن‏ ‏الصحة‏ ‏وصانعو‏ ‏اللقاحات‏ ‏والطعوم‏ ‏في‏ ‏بلدان‏ ‏عديدة‏ ‏علي‏ ‏العمل‏ ‏لإنتاج‏ ‏أول‏ ‏جرعات‏ ‏من‏ ‏اللقاح‏ ‏الذي‏ ‏يحمي‏ ‏الناس‏ ‏من‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏الجديد‏ ‏من‏ ‏مرض‏ ‏الإنفلونزا‏. ‏
لم‏ ‏يعان‏ ‏الذين‏ ‏أصيبوا‏ ‏بالمرض‏ ‏حتي‏ ‏الآن‏ ‏إلا‏ ‏من‏ ‏أعراض‏ ‏مرضية‏ ‏خفيفة‏ ‏في‏ ‏حين‏ ‏ما‏ ‏زالت‏ ‏الفيروسات‏ ‏التي‏ ‏سببت‏ ‏كل‏ ‏موجات‏ ‏المرض‏ ‏متماثلة‏. ‏والاستقرار‏ ‏الجيني‏ ‏الثابت‏ ‏لفيروسات‏ H1N1 ‏حتي‏ ‏حينه‏ ‏يعني‏ ‏أن‏ ‏اللقاحات‏ ‏التي‏ ‏يجري‏ ‏تطويرها‏ ‏واختبارها‏ ‏وإنتاجها‏ ‏ستكون‏ ‏مضاهية‏ ‏لمكافحة‏ ‏الفيروس‏ ‏المنتشر‏ ‏حاليا‏ ‏وتمنح‏ ‏الذين‏ ‏يتطعمون‏ ‏بلقاحات‏ ‏المناعة‏ ‏الواقية‏ ‏من‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏الوبائية‏. ‏لكن‏ ‏المعروف‏ ‏عن‏ ‏فيروس‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏أنه‏ ‏سريع‏ ‏التحور‏, ‏ولذا‏ ‏فليست‏ ‏هناك‏ ‏ضمانة‏ ‏لبقاء‏ ‏الفيروسات‏ ‏علي‏ ‏حالها‏ ‏من‏ ‏الاستقرار‏ ‏والثبات‏ ‏إلي‏ ‏ما‏ ‏لا‏ ‏نهاية‏. ‏
جاء‏ ‏في‏ ‏تقرير‏ ‏لمنظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏أنه‏ ‏ثبت‏ ‏مخبريا‏ ‏وقوع‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 607,277 ‏إصابة‏ ‏وما‏ ‏لا‏ ‏يقل‏ ‏عن‏ 205,3 ‏وفيات‏ ‏حتي‏ 6 ‏سبتمبر‏, ‏مما‏ ‏يشكل‏ ‏زيادة‏ ‏بلغت‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 401,23 ‏إصابة‏ ‏وما‏ ‏لا‏ ‏يقل‏ ‏عن‏ 368 ‏وفاة‏ ‏منذ‏ 30 ‏أغسطس‏. ‏وبما‏ ‏أن‏ ‏البلدان‏ ‏لم‏ ‏تعد‏ ‏تختبر‏ ‏وتبلغ‏ ‏عن‏ ‏الحالات‏ ‏الفردية‏ ‏الخفيفة‏ ‏وإنما‏ ‏تكتفي‏ ‏باختبار‏ ‏حالات‏ ‏المرض‏ ‏الشديد‏ ‏فقط‏ ‏وتبلغ‏ ‏عنها‏, ‏فهناك‏ ‏حالات‏ ‏من‏ ‏الإصابة‏ ‏أكثر‏ ‏بكثير‏ ‏من‏ ‏الأعداد‏ ‏التي‏ ‏توردها‏ ‏إحصائيات‏ ‏منظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏. ‏
استنادا‏ ‏إلي‏ ‏شبكة‏ ‏منظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏لرصد‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏عالميا‏, ‏والتي‏ ‏تتألف‏ ‏من‏ 128 ‏مؤسسة‏ ‏في‏ 99 ‏بلدا‏, ‏تبين‏ ‏أن‏ ‏فيروس‏ ‏إنفلونزا‏ H1N1 ‏الوبائية‏ ‏لا‏ ‏يزال‏ ‏هو‏ ‏الفيروس‏ ‏الطاغي‏ ‏في‏ ‏الانتشار‏. ‏ففي‏ ‏الولايات‏ ‏المتحدة‏ ‏حيث‏ ‏بدأ‏ ‏موسم‏ ‏الإصابة‏ ‏بالإنفلونزا‏ ‏شكل‏ ‏فيروس‏ ‏إنفلونزا‏ H1N1, ‏طبقا‏ ‏لإحصائيات‏ ‏مراكز‏ ‏ضبط‏ ‏الأمراض‏ ‏والوقاية‏ ‏منها‏, ‏نسبة‏ 98 ‏بالمئة‏ ‏من‏ ‏الفيروسات‏ ‏التي‏ ‏تم‏ ‏اكتشافها‏ ‏بين‏ 30 ‏أغسطس‏ ‏و‏5 ‏سبتمبر‏. ‏
ظل‏ ‏فيروس‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏المسيطر‏ ‏المنتشر‏ ‏من‏ ‏عام‏ 1968 ‏هو‏ ‏فيروس‏ H3N2 ‏وفي‏ ‏عام‏ 1977 ‏ظهر‏ ‏فيروس‏ H3N2‏وبدأ‏ ‏في‏ ‏الانتشار‏ ‏معه‏. ‏ووضع‏ ‏الكاتب‏ ‏جون‏ ‏باري‏ ‏في‏ 27 ‏يوليو‏ ‏بحثا‏ ‏عن‏ ‏فيروس‏ H1N1‏الجديد‏ ‏ضمنه‏ ‏ورقة‏ ‏لتقديمها‏ ‏في‏ ‏مركز‏ ‏أنظمة‏ ‏الهندسة‏ ‏الأساسية‏ ‏في‏ ‏معهد‏ ‏مساتشوستس‏ ‏للتكنولوجيا‏. ‏وتهدف‏ ‏اللقاحات‏ ‏التي‏ ‏يجري‏ ‏تطويرها‏ ‏حاليا‏ ‏للوقاية‏ ‏من‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏الموسمية‏ ‏إلي‏ ‏الحماية‏ ‏من‏ ‏إنفلونزا‏ ‏فيروس‏ H3N2 ‏وفيروس‏ H1N1‏القديم‏ ‏والإنفلونزا‏ ‏المعروفة‏ ‏بالنوع‏ ##‏بي‏## B. ‏
والواقع‏ ‏أنه‏ ‏ليس‏ ‏هناك‏ ‏تشابه‏ ‏كبير‏ ‏أو‏ ‏خصائص‏ ‏مشتركة‏ ‏بين‏ ‏فيروس‏ H1N1‏الوبائي‏ ‏ومثيله‏ ‏القديم‏. ‏فالجديد‏ ‏يسمي‏ ‏فيروس‏ ‏إنفلونزا‏ ‏الخنازير‏ ##‏معاد‏ ‏التجمع‏ ‏ثلاثيا‏## ‏مما‏ ‏يعني‏ ‏أن‏ ‏جيناته‏ ‏الثمانية‏ ‏تضم‏ ‏تجمعات‏ ‏تشمل‏ ‏جينات‏ ‏طيور‏ ‏وبشر‏ ‏وخنازير‏ ‏في‏ ‏مختلف‏ ‏أنحاء‏ ‏العالم‏.‏
وكتب‏ ‏باري‏ ‏في‏ ‏ورقة‏ ‏بحثه‏ ‏قائلا‏ ‏إنه‏ ##‏في‏ ‏حين‏ ‏أنه‏ ‏عثر‏ ‏علي‏ ‏الجينات‏ ‏كلها‏ ‏منفردة‏ ‏في‏ ‏فيروسات‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏الأخري‏ ‏فإن‏ ‏تركيبة‏ ‏التجمع‏ ‏الحالي‏ ‏لم‏ ‏تشاهد‏ ‏من‏ ‏قبل‏.## ‏
حول‏ ‏العالم
أفاد‏ ‏تقرير‏ ‏لمنظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏في‏ 11 ‏سبتمبر‏ ‏أن‏ ‏حدة‏ ‏نشاط‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏شهدت‏ ‏تراجعا‏ ‏في‏ ‏تشيلي‏ ‏والأرجنتين‏ ‏وأستراليا‏ ‏ونيوزيلندة‏ ‏وجنوب‏ ‏أفريقيا‏ ‏وغيرها‏ ‏من‏ ‏المناطق‏ ‏معتدلة‏ ‏المناخ‏ ‏في‏ ‏نصف‏ ‏الكرة‏ ‏الأرضية‏ ‏الجنوبي‏. ‏وأفاد‏ ‏كثير‏ ‏من‏ ‏بلدان‏ ‏أمريكا‏ ‏الوسطي‏ ‏ومنطقة‏ ‏الكاريبي‏ ‏أيضا‏ ‏أن‏ ‏هناك‏ ‏تراجعا‏ ‏في‏ ‏نشاط‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏خلال‏ ‏أسبوعين‏ ‏علي‏ ‏التوالي‏. ‏
أما‏ ‏في‏ ‏مناطق‏ ‏أمريكا‏ ‏الجنوبية‏ ‏وآسيا‏ ‏الاستوائية‏ ‏فأفادت‏ ‏منظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏بأن‏ ‏إنفلونزا‏ ‏فيروس‏ H1N1‏استمرت‏ ‏في‏ ‏الانتشار‏, ‏وبلغت‏ ‏بولفيا‏ ‏والإكوادور‏ ‏وفنزويلا‏ ‏وغيرها‏ ‏من‏ ‏بلدان‏ ‏المنطقة‏ ‏الاستوائية‏ ‏في‏ ‏أمريكا‏ ‏الجنوبية‏ ‏عن‏ ‏زيادة‏ ‏في‏ ‏حالات‏ ‏الإصابة‏ ‏بأمراض‏ ‏الجهاز‏ ‏التنفسي‏. ‏أما‏ ‏في‏ ‏المناطق‏ ‏الاستوائية‏ ‏الآسيوية‏ ‏فكانت‏ ‏حالات‏ ‏الإصابة‏ ‏بأمراض‏ ‏جهاز‏ ‏التنفس‏ ‏إقليمية‏ ‏أو‏ ‏واسعة‏ ‏الانتشار‏ ‏مع‏ ‏زيادة‏ ‏في‏ ‏الإصابات‏ ‏في‏ ‏الهند‏ ‏وبنجلادش‏ ‏وكمبوديا‏. ‏
يبدأ‏ ‏موسم‏ ‏إنفلونزا‏ 2009-2010 ‏في‏ ‏الولايات‏ ‏المتحدة‏ ‏رسميا‏ ‏في‏ 4 ‏أكتوبر‏ , ‏غير‏ ‏أن‏ ‏الدكتورة‏ ‏آن‏ ‏شوتشات‏ ‏مديرة‏ ‏مركز‏ ‏المناعة‏ ‏وأمراض‏ ‏الجهاز‏ ‏التنفسي‏ ‏في‏ ‏مراكز‏ ‏ضبط‏ ‏الأمراض‏ ‏والوقاية‏ ‏منها‏ ‏صرحت‏ ‏في‏ ‏مؤتمر‏ ‏صحفي‏ ‏في‏ 11 ‏سبتمبر‏ ‏بأن‏ ##‏موسم‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏قد‏ ‏بدأ‏ ‏فعلا‏. ‏والواقع‏ ‏أن‏ ‏فيروس‏ H1N12009 ‏لم‏ ‏يختف‏ ‏هذا‏ ‏الصيف‏, ‏وما‏ ‏نشهده‏ ‏الآن‏ ‏هو‏ ‏زيادة‏ ‏في‏ ‏النشاط‏ ‏المشابه‏ ‏لنشاط‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏في‏ ‏البلاد‏.## ‏
وقد‏ ‏أبلغت‏ ‏منظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏أن‏ ‏حالات‏ ‏الإصابة‏ ‏بالإنفلونزا‏ ‏إتش‏ ‏وان‏ ‏إن‏ ‏وان‏ ‏الوبائية‏ ‏التي‏ ‏وقعت‏ ‏حتي‏ 6 ‏سبتمبر‏ ‏في‏ ‏كل‏ ‏منطقة‏ ‏بمنطقتها‏ ‏كالتالي‏: ‏في‏ ‏الأمريكتين‏ 653,120 ‏حالة‏ ‏منها‏ 467,2 ‏وفاة‏, ‏وفي‏ ‏شرق‏ ‏البحر‏ ‏الأبيض‏ ‏المتوسط‏ 844,9 ‏حالة‏ ‏منها‏ 51 ‏وفاة‏, ‏وفي‏ ‏أوربا‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 000,49 ‏حالة‏ ‏منها‏ 125 ‏وفاة‏ ‏علي‏ ‏الأقل‏, ‏وفي‏ ‏جنوب‏ ‏شرق‏ ‏آسيا‏ 387,22 ‏حالة‏ ‏منها‏ 221 ‏وفاة‏, ‏وفي‏ ‏منطقة‏ ‏غرب‏ ‏المحيط‏ ‏الهادئ‏ 387,69 ‏حالة‏ ‏منها‏ 306 ‏وفيات‏. ‏وحتي‏ 10 ‏سبتمبر‏ ‏كان‏ 24 ‏بلدا‏ ‏أفريقيا‏ ‏قد‏ ‏أبلغ‏ ‏رسميا‏ ‏عن‏ 125,8 ‏حالة‏ ‏بينها‏ 40 ‏وفاة‏ ‏ثبت‏ ‏وقوعها‏ ‏مخبريا‏. ‏
اللقاح‏ ‏ضد‏ ‏الوباء
علي‏ ‏الرغم‏ ‏مما‏ ‏قيل‏ ‏مع‏ ‏بداية‏ ‏انتشار‏ ‏حالات‏ ‏إنفلونزا‏ H1N1‏الجديدة‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏الشخص‏ ‏يحتاج‏ ‏إلي‏ ‏جرعتين‏ ‏من‏ ‏اللقاح‏ ‏للوقاية‏ ‏من‏ ‏الإصابة‏ ‏أو‏ ‏لقاح‏ ‏مع‏ ‏جرعة‏ ‏تعزيزية‏ ‏مضافة‏ ‏إليه‏ ‏لزيادة‏ ‏مقاومة‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏, ‏فقد‏ ‏أظهرت‏ ‏الدراسات‏ ‏السريرية‏ ‏في‏ ‏الصين‏ ‏والولايات‏ ‏المتحدة‏ ‏أن‏ ‏جرعة‏ ‏واحدة‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تحمي‏ ‏الأشخاص‏ ‏الأصحاء‏ ‏من‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏الجديدة‏. ‏
وتقول‏ ‏التقارير‏ ‏إنه‏ ‏لذلك‏ ‏منح‏ ‏مسئولو‏ ‏الصحة‏ ‏الصينيون‏ ‏شركة‏ ##‏سينوفاك‏##, ‏وهي‏ ‏شركة‏ ‏تكنولوجيا‏ ‏بيولوجية‏, ‏موافقتهم‏ ‏علي‏ ‏إنتاج‏ ‏جرعات‏ ‏فردية‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏لقاح‏ H1N1‏بينما‏ ‏تعكف‏ ‏إدارة‏ ‏الأغذية‏ ‏والأدوية‏ ‏الصينية‏ ‏علي‏ ‏دراسة‏ ‏تطبيقات‏ ‏لصناعة‏ H1N1‏قدمتها‏ ‏تسع‏ ‏مؤسسات‏ ‏أخري‏ ‏لإنتاج‏ ‏الأدوية‏. ‏وكانت‏ ‏وزارة‏ ‏الصحة‏ ‏الصينية‏ ‏قد‏ ‏أبلغت‏ ‏عن‏ ‏ظهور‏ 9000 ‏حالة‏ ‏مؤكدة‏ ‏من‏ ‏الإصابة‏ ‏بالإنفلونزا‏ ‏الجديدة‏ ‏في‏ ‏البر‏ ‏الصيني‏. ‏
وفي‏ 11 ‏سبتمبر‏ ‏أعلن‏ ‏الدكتور‏ ‏أنتوني‏ ‏فاوتشي‏, ‏مدير‏ ‏المعهد‏ ‏الأمريكي‏ ‏لأمراض‏ ‏الحساسية‏ ‏والأمراض‏ ‏المعدية‏ ‏التابع‏ ‏لمعاهد‏ ‏الصحة‏ ‏القومية‏ ‏أن‏ ‏التجارب‏ ‏السريرية‏ ‏التي‏ ‏رعتها‏ ‏معاهد‏ ‏الصحة‏ ‏القومية‏ ‏تؤكد‏ ‏نتائج‏ ‏الاختبارات‏ ‏التي‏ ‏أجرتها‏ ‏شركتا‏ ‏صناعة‏ ‏الأدوية‏ ‏والعقاقير‏ ‏سانوفي‏ ‏باستور‏ ‏وسي‏ ‏إس‏ ‏إل‏ ‏ليمتد‏ ‏ودلت‏ ‏علي‏ ‏أن‏ ‏جرعة‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏لقاح‏ H1N1‏الوبائي‏ ‏تنتج‏ ‏رد‏ ‏فعل‏ ‏مناعيا‏ ‏قويا‏ ‏خلال‏ ‏ثمانية‏ ‏أو‏ ‏عشرة‏ ‏أيام‏ ‏عند‏ ‏معظم‏ ‏الأصحاء‏. ‏
وأعلن‏ ‏فاوتشي‏ ‏قائلا‏ ‏إن‏ ##‏هذه‏ ‏أنباء‏ ‏طيبة‏ ‏جدا‏ ‏بالنسبة‏ ‏لبرنامج‏ ‏التلقيح‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏إمدادات‏ ‏اللقاح‏ ‏وكفاءة‏ ‏فاعليتها‏ ‏علي‏ ‏السواء‏.## ‏
في‏ 17 ‏أغسطس‏ ‏أعلنت‏ ‏منظمة‏ ‏الصحة‏ ‏العالمية‏ ‏والاتحاد‏ ‏الدولي‏ ‏للصليب‏ ‏الأحمر‏ ‏وجمعيات‏ ‏الهلال‏ ‏الأحمر‏ ‏والمنظمات‏ ‏الإنسانية‏ ‏الدولية‏ ‏وجهاز‏ ‏الأمم‏ ‏المتحدة‏ ‏للتنسيق‏ ‏للإنفلونزا‏ ‏خطة‏ ‏للتعاون‏ ‏والعمل‏ ‏مع‏ ‏شركاء‏ ‏من‏ ‏المنظمات‏ ‏غير‏ ‏الحكومية‏ ‏والمجتمعات‏ ‏المدنية‏ ‏لمساندة‏ ‏جهود‏ ‏الحكومات‏ ‏والمجتمعات‏ ‏الهادفة‏ ‏إلي‏ ‏تخفيف‏ ‏آثار‏ ‏الوباء‏. ‏
ويشمل‏ ‏هدف‏ ‏هذا‏ ‏التعاون‏ ‏البلدان‏ ‏التي‏ ‏تتحمل‏ ‏خدماتها‏ ‏الصحية‏ ‏أعباء‏ ‏زائدة‏ ‏بسبب‏ ‏مرض‏ ‏نقص‏ ‏المناعة‏ ‏المكتسب‏ (‏الإيدز‏) ‏والسل‏ ‏وسيكون‏ ‏من‏ ‏الصعب‏ ‏عليها‏ ‏معالجة‏ ‏مشكلة‏ ‏طفرة‏ ‏في‏ ‏حالات‏ ‏الإصابة‏ ‏بإنفلونزا‏ ‏إتش‏ ‏وان‏ ‏إن‏ ‏وان‏ ‏الوبائية‏. ‏
يو‏ ‏إس‏ ‏جورنال