الجديري‏ ‏المائي‏ ‏عند‏ ‏الأطفال

الجديري‏ ‏المائي‏ ‏من‏ ‏الأمراض‏ ‏الفيروسية‏ ‏المعدية‏ ‏المنتشرة‏ ‏في‏ ‏الأطفال‏ ‏قبل‏ ‏سن‏ ‏الثانية‏ ‏عشرة‏, ‏ويتميز‏ ‏بالطفح‏ ‏الجلدي‏ ‏الذي‏ ‏يشبه‏ ‏البثور‏,‏وينتشر‏ ‏في‏ ‏كل‏ ‏أجزاء‏ ‏الجسم‏ ‏مع‏ ‏حكة‏ ‏جلدية‏ ‏شديدة‏, ‏وتحدث‏ ‏الإصابة‏ ‏بسبب‏ ‏فيروس‏ ‏يسمي‏ Varicella – zoster virus, ‏وللوقاية‏ ‏ينصح‏ ‏بإعطاء‏ ‏الأطفال‏ ‏لقاحا‏ ‏ضد‏ ‏الفيروس‏ ‏المتسبب‏ ‏في‏ ‏الإصابة‏, ‏ونظرا‏ ‏لأن‏ ‏المرض‏ ‏شديد‏ ‏العدوي‏ ‏يجب‏ ‏عزل‏ ‏الطفل‏ ‏المصاب‏ ‏بالمنزل‏ ‏حتي‏ ‏تختفي‏ ‏الأعراض‏ ‏كي‏ ‏لا‏ ‏يتسبب‏ ‏في‏ ‏إصابة‏ ‏الآخرين‏… ‏وعادة‏ ‏تختفي‏ ‏الأعراض‏ ‏تلقائيا‏ ‏دون‏ ‏الحاجة‏ ‏إلي‏ ‏علاج‏ ‏سوي‏ ‏مخفضات‏ ‏الحرارة‏ ‏والملطفات‏ ‏الجلدية‏.‏
ما‏ ‏أسباب‏ ‏الإصابة‏ ‏بالمرض‏ ‏وأعراضه‏ ‏وكيفية‏ ‏علاجه؟
أجابت‏ ‏د‏.‏إيمان‏ ‏إحسان‏ ‏أستاذة‏ ‏طب‏ ‏الأطفال‏ ‏بطب‏ ‏القاهرة‏ ‏قائلة‏:‏
تتراوح‏ ‏فترة‏ ‏حضانة‏ ‏الفيروس‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏أسبوعين‏ ‏إلي‏ ‏ثلاثة‏ ‏أسابيع‏ ‏بعد‏ ‏الإصابة‏, ‏ويكون‏ ‏الطفل‏ ‏المصاب‏ ‏بالجديري‏ ‏المائي‏ ‏مصدرا‏ ‏للعدوي‏ ‏قبل‏ ‏ظهور‏ ‏الطفح‏ ‏الجلدي‏ ‏بيومين‏ ‏وحتي‏ ‏تختفي‏ ‏البثور‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏أجزاء‏ ‏الجسم‏ ‏وتكوين‏ ‏القشور‏, ‏وتتلخص‏ ‏الأعراض‏ ‏في‏ ‏ظهور‏ ‏الطفح‏ ‏الجلدي‏ ‏في‏ ‏البداية‏ ‏في‏ ‏منطقة‏ ‏البطن‏ ‏أو‏ ‏الظهر‏ ‏والوجه‏, ‏ثم‏ ‏ينتشر‏ ‏ببقية‏ ‏أجزاء‏ ‏الجسم‏ ‏بما‏ ‏في‏ ‏ذلك‏ ‏فروة‏ ‏الرأس‏ ‏والفم‏ ‏والأنف‏ ‏والأذن‏ ‏والأعضاء‏ ‏التناسلية‏, ‏ويظهر‏ ‏أولا‏ ‏في‏ ‏صورة‏ ‏حبيبات‏ ‏حمراء‏ ‏صغيرة‏ ‏متعددة‏ ‏تشبه‏ ‏لدغة‏ ‏الحشرات‏, ‏ثم‏ ‏تتحول‏ ‏إلي‏ ‏بثور‏ ‏حويصلات‏ ‏صغيرة‏ ‏لها‏ ‏جدار‏ ‏رقيق‏ ‏وتحتوي‏ ‏سائلا‏ ‏شفافا‏, ‏ثم‏ ‏ينفجر‏ ‏جدار‏ ‏الحويصلات‏ ‏وتظهر‏ ‏مكانها‏ ‏قرح‏ ‏صغيرة‏ ‏تكون‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏قشورا‏ ‏جافة‏ ‏داكنة‏ ‏اللون‏… ‏ويظهر‏ ‏الطفح‏ ‏الجلدي‏ ‏في‏ ‏مدة‏ ‏تتراوح‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏يومين‏ ‏إلي‏ ‏أربعة‏ ‏أيام‏, ‏يصاحبه‏ ‏حكة‏ ‏جلدية‏ ‏شديدة‏ ‏مما‏ ‏قد‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏حدوث‏ ‏التهاب‏ ‏بكتيري‏ ‏للبثور‏ ‏فتمتلئ‏ ‏بسائل‏ ‏أصفر‏ ‏اللون‏ ‏الصديد‏ ‏وقد‏ ‏تتواجد‏ ‏تلك‏ ‏البثور‏ ‏في‏ ‏الفم‏ ‏والحلق‏ ‏وتسبب‏ ‏ألما‏ ‏شديدا‏ ‏للطفل‏ ‏أثناء‏ ‏تناول‏ ‏الطعام‏ ‏والسوائل‏, ‏بالإضافة‏ ‏إلي‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏, ‏وألم‏ ‏بالبطن‏ ‏والحلق‏ ‏وصداع‏ ‏أو‏ ‏الشعور‏ ‏بالإرهاق‏ ‏العام‏. ‏والجديري‏ ‏المائي‏ ‏لا‏ ‏يصيب‏ ‏الأطفال‏ ‏فقط‏, ‏بل‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تحدث‏ ‏الإصابة‏ ‏في‏ ‏الشباب‏ ‏وكبار‏ ‏السن‏ ‏خاصة‏ ‏إذا‏ ‏كانوا‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏ضعف‏ ‏في‏ ‏المناعة‏.‏
ورغم‏ ‏أن‏ ‏الجديري‏ ‏المائي‏ ‏ليس‏ ‏خطيرا‏ ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يتسبب‏ ‏في‏ ‏مضاعفات‏ ‏خطيرة‏ ‏في‏ ‏الأطفال‏ ‏الرضع‏ ‏وفي‏ ‏حالات‏ ‏ضعف‏ ‏المناعة‏ ‏وذلك‏ ‏يسبب‏ ‏حدوث‏ ‏التهاب‏ ‏بكتيري‏ ‏بالجلد‏ ‏والرئة‏ ‏والمفاصل‏ ‏أو‏ ‏المخ‏, ‏لكنها‏ ‏حالات‏ ‏نادرة‏ ‏جدا‏.‏
لتقليل‏ ‏الحكة‏ ‏الجلدية‏ ‏الشديدة‏ ‏يجب‏ ‏الاستحمام‏ ‏بالماء‏ ‏الفاتر‏ ‏أو‏ ‏استخدام‏ ‏الكمادات‏ ‏الباردة‏ ‏كل‏ ‏أربع‏ ‏ساعات‏ ‏في‏ ‏الأيام‏ ‏الأولي‏ ‏للطفح‏ ‏الجلدي‏, ‏مع‏ ‏مراعاة‏ ‏أن‏ ‏يتم‏ ‏تجفيف‏ ‏جسم‏ ‏الطفل‏ ‏برفق‏, ‏والاهتمام‏ ‏بتقليم‏ ‏أظافر‏ ‏الطفل‏ ‏وتنظيفها‏ ‏باستمرار‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏تتسبب‏ ‏في‏ ‏التهاب‏ ‏بكتيري‏ ‏للجلد‏ ‏عند‏ ‏الحك‏, ‏مع‏ ‏ضرورة‏ ‏إعطاء‏ ‏الطفل‏ ‏الأطعمة‏ ‏الباردة‏ ‏واللينة‏ ‏مع‏ ‏تفادي‏ ‏الأطعمة‏ ‏الحمضية‏.‏
ويتلخص‏ ‏العلاج‏ ‏في‏ ‏مخفضات‏ ‏الحرارة‏ ‏وملطفات‏ ‏للجلد‏,‏ولا‏ ‏تستخدم‏ ‏المضادات‏ ‏الحيوية‏ ‏إلا‏ ‏في‏ ‏حالات‏ ‏حدوث‏ ‏التهاب‏ ‏بكتيري‏ ‏مكان‏ ‏الطفح‏ ‏الجلدي‏, ‏لأن‏ ‏الجديري‏ ‏المائي‏ ‏مرض‏ ‏فيروسي‏ ‏وليس‏ ‏بكتيري‏.‏
أفضل‏ ‏طريقة‏ ‏للوقاية‏ ‏هو‏ ‏لقاح‏ ‏الجديري‏ ‏المائي‏, ‏حيث‏ ‏تم‏ ‏إعطاء‏ ‏جرعتين‏ ‏من‏ ‏اللقاح‏… ‏الأولي‏ ‏في‏ ‏سن‏ ‏تتراوح‏ ‏ما‏ ‏بين‏ 12 ‏إلي‏ 15 ‏شهرا‏, ‏والجرعة‏ ‏الثانية‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏سن‏ ‏أربع‏ ‏سنوات‏ ‏إلي‏ ‏ست‏ ‏سنوات‏… ‏فإذا‏ ‏لم‏ ‏يأخذ‏ ‏الطفل‏ ‏اللقاح‏ ‏في‏ ‏هذه‏ ‏السن‏ ‏فإنه‏ ‏يمكن‏ ‏الحصول‏ ‏عليه‏ ‏في‏ ‏سن‏ ‏تتراوح‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏سبع‏ ‏سنوات‏ ‏إلي‏ ‏اثنتي‏ ‏عشرة‏ ‏سنة‏, ‏ويكون‏ ‏في‏ ‏صورة‏ ‏جرعتين‏ ‏منفصلتين‏ ‏بين‏ ‏الجرعة‏ ‏الأولي‏ ‏والثانية‏ ‏ثلاثة‏ ‏شهور‏ ‏علي‏ ‏الأقل‏.‏