آلام شديدة بالحوض مع الدورة الشهرية
* ابنتي عمرها عشرين عاما, تعاني من آلام شديدة بالحوض مع نزول الدورة الشهرية وتتناول كمية كبيرة من الأدوية المسكنة فما الحل… هل نبدأ بالعلاج الآن… أم ننتظر بعد الزواج؟
ن.ف.ج – الإسماعيلية
* * أجاب د. ملاك محارب عبد الملك استشاري أمراض النساء والولادة قائلا:
آلام الدورة الشهرية تحدث بسبب مشاكل عديدة بالجهاز التناسلي, بعض هذه المشاكل تنتهي مع أول إنجاب, وبعضها يحتاج إلي علاج… ولذلك من الأفضل بداية العلاج من الآن.
من أسباب الآلام المصاحبة للدورة الشهرية هو ضيق عنق الرحم, وفي هذه الحالة يكون للمسكنات دور فعال, وغالبا ما تزول هذه الأعراض مع حدوث أو حمل وإنجاب.
أما إذا كان الألم يحدث قبل الدورة الشهرية بعدة أيام ويستمر مع نزولها مع وجود تكيسات أو أكياس بالحوض, ففي هذه الحالة يكون الألم بسبب وجود مرض يطلق عليه الأندوميتروزير أو هجرة بطانة الرحم, وفيها نجد أن الجدار المبطن للرحم من الداخل في مكان آخر بالإضافة إلي مكانه الطبيعي وهو تجويف الرحم, حيث نجده في أماكن أخري بالجسم مثل المبيض أو التجويف البريتوني أو ملتصق بجدار الأمعاء, ويقوم هذا الغشاء المهاجر بوظيفته العادية كل شهر, فينتج تجمعات دموية تؤدي إلي مشاكل عديدة حسب موقعها داخل الجسم, ويكون لون هذه التجمعات أحمر داكن أو بني لذلك يطلق عليها أكياس شيكولاتة وتظهر أعراض هذا المرض في صورة آلام شديدة بالحوض تكون حادة جدا قبل أيام من نزول الدورة الشهرية وتستمر معها… ويتم اكتشافها بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية فتظهر في صورة أكياس بالمبيض, وللتأكيد يتم التشخيص النهائي من خلال الفحص بمنظار البطن الجراحي.
للتخلص من هذه الآلام يتم بانقطاع الدورة الشهرية لفترات, ويكون بالتعجل بحدوث الحمل حيث تنقطع الدورة لمدة تسعة أشهر, أو باستخدام أدوية تساعد علي انقطاع الدورة لفترة, وخلال هذه الفترة يمكن أن تضمر هذه الأنسجة المهاجرة.. وفي حالات أخري يمكن إجراء جراحة لإزالة الأنجحة المهاجرة أو الأكياس.
في حالات أخري تحدث آلام بالحوض بسبب وجود التهابات شديدة بالجهاز التناسلي, أو نتيجة ورم صغير بالأعضاء التناسلية, أو كيس بالمبيض.