عقد اليوم المؤتمر المتوسطي لتشوهات وهشاشة العظام جراحات العمود الفقري
ينظم المؤتمر الجمعية المصرية لتشوهات العمود الفقري بالتعاون مع خبراء جراحات العظام في كندا وامريكا وبحضور 150 طبيبا عالميا ويتضمن برنامج المؤتمر ورشة عمل لتدريب اطباء العظام غدا حول التقنية الجديدة للتجبير بالحقن الموضعي بمستشفي قصر العيني.
كشف مبكر
وحول كل ما يتعلق بهشاشة العظام وآلام العمود الفقري كان لنا حديث مع ا.د يسري الهواري استاذ ورئيس قسم جراحة العظام بطب قصر العيني ورئيس الجمعية المنظمة للمؤتمر وكانت الاسئلة واجابتها كالاتي:
هل يعتبر مرض هشاشة العظام مرض خطير ومن هي الفئات الاكثر تعرضا للاصابة به؟
يوجد عدد كبير من المصريين مصاب بالهشاشة وهو مرض ينتج عنه آلام مزمنة وشديدة وقد يؤدي الى عدم الحركة، ولكن الشخص قد يصاب بالهشاشة لسنوات طويلة وهو لا يعلم الا بعد حدوث كسور في العظام خاصة في منطقة الحوض والعمود الفقري وهنا تؤدي الكسور الي الالم مبرحة، والسيدات اكثر عرضة من الرجال لمرض هشاشة العظام وخاصة بعد سنة الاربعين، ونحن ننصح السيدات بعد هذا السن بعمل فحص علي الثدي كل عام او عامين وعمل اختبار قياس هشاشة العظام في نفس الوقت حيث ان الكشف المبكر عن الهشاشة قد يؤدي الي علاج يحسن من كفاءة العظام بعد اخذ جرعات من الكالسيوم وفيتامين (د) ويتم هذا تحت اشراف طبيب العظام المعالج، والحركة مهمة لتقوية العظام وابسط شيئ المشي يوميا لمدة نصف ساعة علي الاقل ولو امكن عمل تمرينات رياضية.
ولا يفضل عمل اختبار الهشاشة عند السيدات قبل انقطاع الطمث (الدورة الشهرية) فاعراض الهشاشة تظهر بعد سن الاربعين عند السيدات، ولكن ننصح الامهات باعطاء الاطفال جرعات من فيتامين (د) وكالسيوم من خلال الاطعمة منذ الصغر ويفضل حتي خلال فترة حمل الام ان تاخذ كالسيوم كافي حتي يولد الطفل وله بنية عظام قوية.
وحسب الاحصاءات الامريكية حوالي 52 مليون امريكي اي 17% من السكان مصاب بمرض هشاشة العظام حيث تصاب واحدة من اثنين من النساء بهذا المرض، ويصاب رجل من بين اربع رجال في سن الخمسين بكسور في العظام نتيجة مرض الهشاشة، والوضع في مصر ليس بافضل حال حيث ان هناك 300 حالة كسر علي الاقل في فقرات العمود الفقري سنويا بسبب الهشاشة، وهذا مختلف تماما عن الكسور الناتجة عن اورام في العظام.
تجبير داخلي
وحول احدث العلاجات للكسور الناتجة عن هشاشة العظام كان لنا حديث مع ا.د باسم جورجي استاذ جراحة العظام بجامعة سان ديجو بكاليفورنيا احد خبراء تقنية علاج الكسور بالاشعة التداخلية بالحشوة الاسمنتية وحول هذه التقنية الائمنة والحديثة الي حد ما في العلاج قال:
تحدث كسور في العمود الفقري او في منطقة الحوض نتيجة الهشاشة وقد لا يتحمل المريض خاصة من كبار السن البنج الكامل لاجراء عملية في العمود الفقري وقد يكون المريض مصاب بامراض اخري مثل السكر او فشل كلوي او كبدي يصعب معه اجراء عملية عادية ومن هنا جاءت اهمية هذه العملية وهي قائمة علي اساس ان الطبيب يقوم بعمل فتحة صغيرة في العمود الفقري لادخال ابره او ابرتين لتثبيت المنطقة المكسورة وتكون الابره مرفق بها حشوة اسمنتية (اي تجبير داخلي) وعندما تتصلب هذه المادة في المنطقة المكسورة داخل الجسم فانها تثبت الكسور والعظام الضعيفة وبعد ان ياتي المريض وهو يصرخ من الالم يشعر بالراحة خلال ساعات قليلة عقب هذا الاجراء ويستطيع المريض استئناف حياته الطبيعية خلال 48 ساعة.
هل الحشوة الاسمنتية لا تتفاعل مع الجسم أو لا تؤثر علي الاعصاب المحيطة بالعمود الفقري وهل هذه العملية تصلح لاي كسر في الجسم؟
هذه التوليفة الاسمنتية تصنعها شركات دواء عالمية بمواصفات معينة ولا تتفاعل مع الجسم وهذا الاجراء خاص بكسور العمود الفقري ومنطقة الحوض ومفصل الفخذ ولكن لا يصلح في حالة ان يكون الكسر في عنق مفصل الفخذ ويشترط ان يكون الكسر غير منفصل انفصال كامل عن باقي اجزاء العظام فمثلا اذا كان الكسر في احدي فقرات العمود الفقري او ضغط فقرة ما فوق اخري يجب ان يكون الهيكل المحيط بالفقرة في حالة سليمة والا تكون الفقرة المكسورة قد انفصلت تماما عن باقي الفقرات وذلك حتي يكون هناك فراغ تدخل فيه الحشوة الاسمنتية وجدار خارجي يمسك هذه الحشوة مع الفقرات السابقة او اللاحقة للفقرة المسكورة ونسبة نجاح هذه العملية تصل الي 95% وهي تحتاج ان ياخذ اطباء جراحة العظام دورات تدريبية لاعطاء الحقن بشكل صحيح وفي المكان المناسب ولذلك يتم تدريب الاطباء حاليا في مصر ومنها تدريب الغد في قسم العظام بمستشفي قصر العيني، لان الحشوة الاسمنتية لو دخلت في مكان خاطي يمكن ان تؤثر علي الاعصاب المحيطة بالعمود الفقري ونسبة حدوث هذا تكاد ان تكون منعدمة اذا تم تدريب الاطباء جيدا علي هذه التقنية.
العملية في مصر
وكان لنا تساؤل حول امكانية اجراء هذه العملية في مصر وهل تكاليفها مرتفعة؟ واجابنا حول ذلك ا.د يسري الهواري قائلا:
هذه التقنية موجودة في مصر بالفعل منذ عدة سنوات ولكنها غير معروفة لانها تحتاج الي تدريب الاطباء علي عملية الحقن وهذا ما نقوم به حاليا ويمكن اجراء هذه العملية في مستشفيات التأمين الصحي والعلاج علي نفقة الدولة او حتي العلاج الاقتصادي حيث انها غير مكلفة وتعتمد علي وجود الحشوة الاسمنتية التي مازالنا نتسوردها ونتمني ان تصنع في مصر قريبا والتكاليف الاجمالية للعملية ارخص بكثير من تكاليف عملية العمود الفقري او وضع مسامير وشرائح قد يضطر المريض فيما بعد ان ينزعها من جسمه بعد فترة من اجراء العملية وهذا اجراء قد يكون مؤلما للمريض.