تختلف حالات الحمل من امرأة لأخرى، ولكن من المعروف أن الحمل يكون في طفل واحد، بينما نجد بعض الحالات حامل بتوأم وحالات أخرى قليلة حامل بأكثر من طفل. وأسباب الحمل بتؤام، وكيف تتعامل الحامل مع هذا الوضع يقدم دكتور شهير اسكندر أخصائي النساء والتوليد بعض النصائح والمعلومات:
اولا :يحدث حمل التوأم نتيجة لتخصيب حيوان منوي واحد لبويضة واحدة، وفي مراحل الأنقسام الأولي نتج جنينين وليس جنين واحد وفي هذه الحالة يطلق عليهم التؤام المتطابق( ldentical twin)، أو يحدث نتيجة لتخصيب بويضتين وينتج عنه تؤام غير متطابق. (Non-identical twins )
ثانيا:يظهر التوأم بوضوح في الشهور الأولى للحمل عن طريق السونار خاصة ان كان لكل جنين كيس سائل امنيوسي منفصل.
ثالثا:يختلف حمل التوأم عن الحمل العادي في عدة نقاط:
١- أعراض القئ والغثيان تكون أكثر في حمل التوأم.
٢- تزيد نسبة أرتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل) مع حمل التؤام عن الحمل العادى.. لذلك يجب المتابعة الدورية لضغط الدم والزلال في البول.
٣- تزيد نسبة آلام الولادة قبل الميعاد ويحتمل أن تكون الولادة المبكرة، لذلك عند الاحساس بآلام أسفل الظهر والبطن والانقباضات المتكررة يجب زيارة الطبيب المعالج .
٤- في حالة التوأم المتطابق لو كان الجنين في كيس جيني واحد لابد من التأكد أنه ليس توأم ملتصق(conjoined twin) وذلك عن طريق الأشعة التلفزيونية، وهو يحدث نتيجة لعدم الانفصال الكلي للبويضة المسببة لحمل التوأم.
٥- علامات تمدد الجلد في البطن تكون أكثر في التؤام، وينصح بالعلاج قبل الولادة حتى لاتترك أثار بعد ذلك.
٦- فرصة الولادة القيصرية في الحمل العادى أعلى، وتعتمد على وضع الجنين بالبطن.
٧- مضاعفات حمل التوأم وكيفية التخلص منها:
قال دكتور شهير من اكثر المضاعفات التى تواجه الحامل بتوأم الولادة المبكرة ومع تقدم الحمل تبدء تدريجيا اتقباضات رحمية خفيفة ومتباعدة تزيد في شدتها وتقابها آلام بالظهر وأسفل البطن تزيد بزيادة الانقباضات وتنتهي بفتح عنق الرحم وبذلك تكون الولادة مبكرة لذلك يجب على الحامل:
١_ التقليل من ممارسة الرياضة القوية والتي تحتاج إلى مجهود عضلي زائد.
٢_ التقليل من العلاقة الجنسية لأن السائل المنوي يحتوي على prostaglndins، والتى تزيد من الانقباضات الرحمية.
٣_ تجنب الملابس الضيقة.
٤_ استشارة الطبيب المعالج عند الشعور بالإنقباضات فورا.
٥_ بعض الحالات تحتاج إلى حجز في مركز طبي متخصص للمتابعة الدائمة، ولزيادة احتمال الولادة المبكرة والتى يحتاج في بعض الأحيان دخول الأطفال إلى حضانات لصغر الوزن والعمر الجنيني.