* كيف ولماذا يحدث الحمل الكاذب؟
س.م.ح – السويس
** أجاب د. ملاك محارب عبدالملك استشاري أمراض النساء والولادة قائلا:
الحمل الكاذب هو حالة تصيب بعض السيدات اللائي يبحثن عن الإنجاب, حيث تظهر عليهن بعض علامات وأعراض الحمل مثل انقطاع الدورة الشهرية وميل إلي القئ خصوصا في الصباح الباكر وآلام بالثديين وانتفاخ في البطن وبعضهن يشعرن بوجود حركة داخل البطن اعتقادا منهن أنها حركة الجنين.
قديما قبل ظهور الفحوص المعملية الحديثة والموجات فوق الصوتية, كان يتم تشخيص هذه الحالات علي أنها حمل.. ولكن الآن أصبح اكتشاف الحمل الكاذب سهلا, وذلك بفضل وسائل التشخيص الحديثة, ولكن الخطأ في التشخيص في بعض المناطق العشوائية والريفية يضلل كثيرا من السيدات.
ويجب التفرقة بين الحمل الكاذب وكيس الحمل الكاذب أو الفارغ, ففي الحالة الثانية يلاحظ ظهور علامات الحمل السابقة من انقطاع الدورة إلي القئ وآلام بالثديين واختبار الحمل يكون في هذه الحالة إيجابيا.. ولكن الفحص بالموجات فوق الصوتية يؤكدأن الرحم به كيس فارغ!.. وفي هذه الحالة يحدث تلقيح للبويضة بواسطة الحيوان المنوي وتستمر البويضة الملقحة في الانقسامات وتقوم بإفرز هرمون الحمل, ولكن يتوقف نمو البويضة في مراحل مبكرة أو يحدث خلل في الانقسام فيؤدي إلي عدم تكوين الجنين داخل الرحم وتتكون فقط الأغشية الخارجية للحمل.
ترجع أسباب كيس الحمل الفارغ إلي عوامل كثيرة في مقدمتها مشاكل بالبويضة أو الحيوان المنوي, فالبويضة لكي تنتج جنينا سليما بعد التلقيح يجب أن تكون لها مواصفات خاصة عديدة من الحجم ونسبة الهرمونات التي تفرزها, وعدم سلامة البويضة يؤدي إلي عدم قدرة البويضة الملقحة علي استكمال الحمل.
ومن أشهر الأسباب التي تؤدي إلي عدم سلامة التبويض مرض المبيض المتكيس الذي يصيب نسبة كبيرة من السيدات, وفي بعض الحالات يؤدي إلي تأخر الإنجاب أو عدم انتظام الدورة الشهرية, وفي حالات أخري يؤدي إلي كيس الحمل الفارغ, كما أن المشاكل بالحيوان المنوي ووجود تشوهات به يؤدي أيضا إلي نفس المشكلة, وتزداد تشوهات الحيوانات المنوية نتيجة للتعرض لملوثات بيئية كثيرة مثل رش المبيدات أو التعرض لموجات كهرومغناطيسية في مناطق بها كهرباء ضغط عال بالإضافة إلي التدخين.
الخلل في انقسام البويضة الملقحة يسبب أيضا الكيس الفارغ, ويظهر ذلك في السيدات اللائي لديهن أمراض خلل المناعة, حيث لا يتقبل جسم السيدة الحامل الجنين داخل الرحم, ويتم رفضه عن طريق تكوين الأجسام المضادة التي تحول دون تكوين جنين سليم داخل كيس الحمل, يحدث ذلك عند الإصابة بمرض الذئبة الحمراء.. كما يحدث كيس الحمل الفارغ نتيجة وجود مشاكل بالبطانة الرحمية التي تدفق فيها البويضة الملقحة مثل الإصابة بالتهابات مزمنة بها أو وجود أورام ليفية صغيرة أو تليفات تحول دون استمرار الحمل.
كيس الحمل الفارغ يمكن علاجه بسهولة بعد معرفة أسبابه ومن الواضح أن أغلب أسبابه لها علاج فعال.
يجب التفرقة بين الحمل الكاذب والحمل خارج الرحم, ففي الحالة الثانية تظهر علي حواء أيضا أعراض الحمل السابقة وبفحص البول أو الدم تكون نتيجة اختبار الحمل موجب, ولكن بالفحص بالموجات فوق الصوتية نكتشف أن الرحم فارغ لا يوجد به جنين.
في حالات كثيرة في الفترات الأولي للحمل يصعب اكتشاف كيس الحمل الموجود خارج الرحم, وهنا يتكون كيس الحمل خارج الرحم غالبا في قناة فالوب أو علي جدار المبيض, وفي حالات نادرة يتكون علي جدار الأمعاء.
غالبا تكون أعراض الحمل خارج الرحم في البداية مشابهة لأعراض أي حمل طبيعي, ولكن تصاحبها أعراض أخري مثل ألم في أسفل البطن وغالبا يكون متمركزا في أحد الجانبين الأيمن أو الأيسر, وقد يحدث نزيف بكميات قليلة.
يرجع حدوث الحمل خارج الرحم إلي أسباب كثيرة أبرزها الإصابة بالتهابات مزمنة في الحوض تؤدي إلي تدمير بالغشاء المبطن لقناة فالوب, وهذا الغشاء به أهداب تدفع البويضة الملقحة داخل القناة تجاه الرحم, كما ترتفع نسبة الإصابة مع استخدام بعض وسائل تنظيم الأسرة.
والحمل خارج الرحم يجب تشخيصه مبكرا لأن إهماله يؤدي إلي انفجار كيس الحمل وحدوث نزيف داخلي, وقد يؤدي إلي مشاكل أكثر تعقيدا في بعض الحالات.