د‏. ‏ممدوح‏ ‏خلاف‏-‏وكيل‏ ‏وزارة‏ ‏الصحة‏ ‏بالقليوبية‏ ‏في‏ ‏حوار‏ ‏لـوطني

سلوكيات‏ ‏المواطنين‏ ‏تفسد‏ ‏خدمة‏ ‏التأمين‏ ‏الصحي‏ ‏ونقص‏ ‏الأدوية‏..‏شكوي‏ ‏باطلة
الصحة‏ ‏تاج‏ ‏علي‏ ‏رؤوس‏ ‏الأصحاء‏ ‏لايراه‏ ‏إلا‏ ‏المرضي‏..‏حكمة‏ ‏قديمة‏ ‏تناقلتها‏ ‏الأجيال‏ ‏تعبر‏ ‏عن‏ ‏أن‏ ‏صحة‏ ‏البدن‏ ‏هي‏ ‏مفتاح‏ ‏استمتاع‏ ‏الإنسان‏ ‏بمباهج‏ ‏الحياة‏, ‏لذا‏ ‏كانت‏ ‏الصحة‏ ‏وستظل‏ ‏هي‏ ‏بؤرة‏ ‏اهتمام‏ ‏الجميع‏ ‏وفي‏ ‏وقتنا‏ ‏هذا‏ ‏تضاعف‏ ‏الاهتمام‏ ‏مؤخرا‏ ‏بالملف‏ ‏الصحي‏ ‏نتيجة‏ ‏للذعر‏ ‏الذي‏ ‏أثاره‏ ‏انتشار‏ ‏أنفلونزا‏ ‏الخنازير‏ ‏والتيفود‏ ‏من‏ ‏جدل‏ ‏ذهبنا‏ ‏لمن‏ ‏يحمل‏ ‏في‏ ‏عنقه‏ ‏أمانة‏ ‏صحة‏ ‏المواطن‏ ‏داخل‏ ‏القليوبية‏ ‏د‏.‏ممدوح‏ ‏خلاف‏ ‏وكيل‏ ‏وزارة‏ ‏الصحة‏ ‏بالقليوبية‏ ‏والذي‏ ‏كان‏ ‏معه‏ ‏هذا‏ ‏الحوار‏..‏
‏* ‏ما‏ ‏تقيمكم‏ ‏للموقف‏ ‏الحالي‏ ‏بالنسبة‏ ‏لأنفلونزا‏ ‏الخنازير؟وهل‏ ‏هناك‏ ‏حالات‏ ‏اشتباه‏ ‏في‏ ‏بنها؟
‏* * ‏لدينا‏ ‏متابعة‏ ‏مستمرة‏ ‏ويومية‏ ‏لحالات‏ ‏الاشتباه‏ ‏أو‏ ‏الإصابة‏ ‏بأنفلونزا‏ ‏الخنازير‏ ‏وآليات‏ ‏الإبلاغ‏ ‏معروفة‏ ‏بكافة‏ ‏المناطق‏ ‏علي‏ ‏مستوي‏ ‏المحافظة‏ ‏والتعامل‏ ‏مع‏ ‏الحالات‏ ‏يتم‏ ‏طبقا‏ ‏للبروتوكولات‏ ‏الموضوعة‏ ‏بمعرفة‏ ‏القطاع‏ ‏الوقائي‏ ‏بوزارة‏ ‏الصحة‏ ‏ولايوجد‏ ‏ما‏ ‏يدعو‏ ‏للذعر‏ ‏بين‏ ‏الأهالي‏ ‏فالتعايش‏ ‏مع‏ ‏المشكلة‏ ‏يخفف‏ ‏حالة‏ ‏الرعب‏, ‏وذلك‏ ‏علي‏ ‏اعتبار‏ ‏أن‏ ‏وجود‏ ‏المرض‏ ‏شيء‏ ‏طبيعي‏ ‏والتعامل‏ ‏معه‏ ‏قد‏ ‏تستخدم‏ ‏فيه‏ ‏إجراءات‏ ‏محجمة‏ ‏للحرية‏ ‏قليلا‏ ‏ولكن‏ ‏بالاستعداد‏ ‏وإتباع‏ ‏التعليمات‏ ‏تسير‏ ‏الأمور‏ ‏علي‏ ‏ما‏ ‏يرام‏.‏أما‏ ‏بالنسبة‏ ‏للاشتباه‏ ‏فموجود‏ ‏دائما‏ ‏ومجرد‏ ‏ظهور‏ ‏الأعراضرشح‏,‏التهاب‏ ‏الحلق‏,‏يجعلنا‏ ‏نفحص‏ ‏المريض‏ ‏ونطالبه‏ ‏بملازمة‏ ‏منزله‏.‏
‏* ‏وما‏ ‏مدي‏ ‏استعداد‏ ‏المستشفيات‏ ‏بالمحافظة‏ ‏لمواجهة‏ ‏أنفلونزا‏ ‏الخنازير؟
‏* * ‏تم‏ ‏تجهيز‏ ‏مستشفي‏ ‏صدر‏ 23 ‏يوليوصدر‏ ‏المرج‏ ‏سابقا‏ ‏لاستيعاب‏ ‏الأعداد‏ ‏ومازالت‏ ‏لدينا‏ ‏مستشفيات‏ ‏أخري‏ ‏لاستقبال‏ ‏الحالات‏ ‏ولكن‏ ‏في‏ ‏حالة‏ ‏زيادة‏ ‏الأعداد‏ ‏بشكل‏ ‏كبير‏ ‏سوف‏ ‏نضطر‏ ‏للعزل‏ ‏بالمنازل‏, ‏خاصة‏ ‏أن‏ ‏أغلب‏ ‏الحالات‏ ‏الواردة‏ ‏بسيطة‏ ‏ولاترقي‏ ‏لمستوي‏ ‏العلاج‏ ‏بالتاميفلو‏ ‏ولايخشي‏ ‏فيها‏ ‏علي‏ ‏حياة‏ ‏المريض‏.‏
‏* ‏وماذا‏ ‏عما‏ ‏يشاع‏ ‏عن‏ ‏كون‏ ‏التاميفلو‏ ‏الموجود‏ ‏منتهي‏ ‏الصلاحية؟
‏* * ‏هذه‏ ‏مجرد‏ ‏شائعات‏ ‏فالتاميفلو‏ ‏الموجود‏ ‏بمصر‏ ‏حاليا‏ ‏تم‏ ‏مد‏ ‏فاعليته‏ ‏بواسطة‏ ‏الشركة‏ ‏المنتجة‏ ‏روش‏,‏كما‏ ‏أن‏ ‏منظمة‏ ‏الغذاء‏ ‏والدواء‏FDA‏صدقت‏ ‏علي‏ ‏صلاحية‏ ‏الأدوية‏ ‏بعدما‏ ‏قامت‏ ‏بمراجعة‏ ‏هذا‏ ‏الامتداد‏ ‏وأقرته‏ ‏ولقد‏ ‏قمنا‏ ‏من‏ ‏جانبنا‏ ‏ممثلا‏ ‏في‏ ‏وزارة‏ ‏الصحة‏, ‏من‏ ‏خلال‏ ‏لجنة‏ ‏فحص‏ ‏ثبات‏ ‏الأدوية‏ ‏بإقرار‏ ‏فاعلية‏ ‏العقار‏ ‏أيضا‏..‏إذن‏ ‏فالتاميفلو‏ ‏الموجود‏ ‏صالح‏ ‏وفعال‏ ‏تماما‏.‏
‏* ‏وكيف‏ ‏ترون‏ ‏مشكلة‏ ‏تل‏ ‏بني‏ ‏تميم‏ ‏والخرقانية‏ ‏والمناطق‏ ‏المصابة‏ ‏بالتيفود‏ ‏عامة؟
‏* * ‏يؤسفني‏ ‏القول‏ ‏إن‏ ‏موضوع‏ ‏تل‏ ‏بني‏ ‏تميم‏ ‏كان‏ ‏فرقعة‏ ‏إعلامية‏ ‏فالحالات‏ ‏المسجلة‏ ‏حتي‏ ‏الآن‏ ‏هي‏ 10 ‏حالات‏ ‏فقط‏ ‏وهذا‏ ‏لايعكس‏ ‏تفشيا‏ ‏وبائيا‏,‏فحامل‏ ‏المرض‏ ‏ينقل‏ ‏العدوي‏ ‏لأكثر‏ ‏من‏ ‏هذا‏ ‏العدد‏ ‏بكثير‏ ‏ونحن‏ ‏نتابع‏ ‏بتوجيهات‏ ‏المستشارون‏ ‏عدلي‏ ‏حسين‏ ‏محافظ‏ ‏القليوبية‏ ‏عينات‏ ‏المياه‏ ‏يوميا‏ ‏ونرسلها‏ ‏للمعامل‏ ‏المركزية‏ ‏لتحليلها‏ ‏للتأكد‏ ‏من‏ ‏مدي‏ ‏سلامتها‏ ‏من‏ ‏عدمه‏ ‏وفي‏ ‏حالة‏ ‏الاشتباه‏ ‏نطلب‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏الوحدة‏ ‏المحلية‏ ‏غسل‏ ‏وتطهير‏ ‏الشبكات‏ ‏ثم‏ ‏تحليل‏ ‏عينة‏ ‏أخري‏ ‏لتفادي‏ ‏حدوث‏ ‏أي‏ ‏مشكلة‏ ‏وما‏ ‏أود‏ ‏أن‏ ‏أذكره‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏الموقف‏ ‏قد‏ ‏استقر‏ ‏تماما‏.‏
‏* ‏وكيف‏ ‏تتعاملون‏ ‏مع‏ ‏الأفران‏ ‏والمحلات‏ ‏التي‏ ‏تعرض‏ ‏إنتاجها‏ ‏مكشوفا؟
‏* * ‏نراقب‏ ‏هذه‏ ‏المحلات‏ ‏ونتأكد‏ ‏من‏ ‏وجود‏ ‏شهادات‏ ‏صحية‏ ‏لديها‏ ‏من‏ ‏عدمه‏ ‏ولكن‏ ‏يحدث‏ ‏أحيانا‏ ‏أن‏ ‏تصلنا‏ ‏شكاوي‏ ‏من‏ ‏المواطنين‏ ‏لمكان‏ ‏بعينه‏ ‏وهنا‏ ‏نقوم‏ ‏بالمرور‏ ‏عليه‏ ‏ثانية‏ ‏بشكل‏ ‏مفاجيء‏ ‏ونأخذ‏ ‏عينة‏ ‏مما‏ ‏يباع‏ ‏وفي‏ ‏حالة‏ ‏ثبوت‏ ‏أي‏ ‏مخالفات‏ ‏تطبق‏ ‏قوانين‏ ‏بالتعاون‏ ‏مع‏ ‏الوحدات‏ ‏المحلية‏ ‏تصل‏ ‏إلي‏ ‏حد‏ ‏الإغلاق‏, ‏أيضا‏ ‏يتم‏ ‏متابعة‏ ‏الباعة‏ ‏الجائلين‏ ‏الذين‏ ‏تصدر‏ ‏تراخيصهم‏.‏
‏* ‏للتأمين‏ ‏الصحي‏ ‏مشاكل‏ ‏عديدة‏ ‏ولاسيما‏ ‏مسألة‏ ‏نقص‏ ‏الأدوية‏, ‏فما‏ ‏تعليقك؟
‏* * ‏مشكلة‏ ‏التأمين‏ ‏الصحي‏ ‏ذات‏ ‏شقين‏ ‏هما‏ ‏الخدمة‏ ‏ومتلقيها‏ ,‏فمثلا‏ ‏منذ‏ ‏فترة‏ ‏كان‏ ‏المواطنون‏ ‏يأخذون‏ ‏أدوية‏ ‏التأمين‏ ‏ويقومون‏ ‏بتغييرها‏ ‏من‏ ‏الصيدليات‏ ‏بشامبوأو‏ ‏معجون‏ ‏أسنان‏ ‏خاصة‏ ‏أنه‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏واضحا‏ ‏عليها‏ ‏أنها‏ ‏خرجت‏ ‏من‏ ‏التأمين‏ ‏الصحي‏ ‏لدرجة‏ ‏أن‏ ‏الأمر‏ ‏وقتها‏ ‏أخذ‏ ‏شكل‏ ‏الظاهرة‏ ‏وهذا‏ ‏سلوك‏ ‏غير‏ ‏مسئول‏, ‏وطالما‏ ‏أن‏ ‏الفرد‏ ‏معافي‏ ‏فعليه‏ ‏دفع‏ ‏الاشتراك‏ ‏التأميني‏ ‏حفاظا‏ ‏علي‏ ‏استمرار‏ ‏الخدمة‏ ‏للجميع‏, ‏أما‏ ‏التحايل‏ ‏بإدعاء‏ ‏المرض‏ ‏لصرف‏ ‏الأدوية‏ ‏فهذا‏ ‏خطأ‏ ‏كبير‏,‏وعن‏ ‏نقص‏ ‏الأدوية‏ ‏فهو‏ ‏نقص‏ ‏وهمي‏ ‏فقد‏ ‏تكون‏ ‏الحالة‏ ‏المرضية‏ ‏يمكن‏ ‏شفاؤها‏ ‏بدواء‏ ‏بديل‏ ‏له‏ ‏نفس‏ ‏الأثر‏ ‏ولكن‏ ‏المريض‏ ‏يصر‏ ‏علي‏ ‏نوع‏ ‏معين‏ ‏غالي‏ ‏الثمن‏ ‏أو‏ ‏نادر‏ ‏الوجود‏.‏
‏* ‏وضع‏ ‏بعض‏ ‏مستشفيات‏ ‏القليوبية‏ ‏ينذر‏ ‏بكارثة‏ ‏في‏ ‏ظل‏ ‏السلوكيات‏ ‏المنحرفة‏ ‏لبعض‏ ‏الممرضين‏ ‏الذين‏ ‏يبتزون‏ ‏المرضي‏ ‏لتقديم‏ ‏الخدمة‏, ‏فهل‏ ‏من‏ ‏رقابة‏ ‏حقيقية‏ ‏لردع‏ ‏هؤلاء؟
‏* * ‏بالطبع‏ ‏لدينا‏ ‏رقابة‏ ‏ولا‏ ‏ينبغي‏ ‏أن‏ ‏تحكم‏ ‏علي‏ ‏الخدمة‏ ‏العلاجية‏ ‏بالكامل‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏سلبيات‏ ‏البعض‏ ‏من‏ ‏الممرضين‏ ‏ولو‏ ‏راجعنا‏ ‏كشف‏ ‏النشاط‏ ‏بالمستشفيات‏ ‏سنجد‏ ‏أن‏ ‏مستشفياتنا‏ ‏تجري‏ ‏سنويا‏ 3500 ‏عملية‏ ‏جراحية‏ ‏وتناظر‏ ‏من‏ 2/1 ‏إلي‏ 2 ‏مليون‏ ‏مريض‏ ‏في‏ ‏عياداتها‏ ‏الخارجية‏, ‏كما‏ ‏تنفق‏ ‏ما‏ ‏قيمته‏ 12 ‏مليون‏ ‏جنيه‏ ‏أدوية‏ ‏للمرضي‏.‏فكيف‏ ‏نتهمها‏ ‏بالتقصير؟إن‏ ‏كل‏ ‏ما‏ ‏نطلبه‏ ‏من‏ ‏المواطن‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏إيجابيا‏ ‏فيشكو‏ ‏المرض‏ ‏المخالف‏ ‏لمدير‏ ‏المستشفي‏ ‏أو‏ ‏مدير‏ ‏المديرية‏ ‏لنتخذ‏ ‏اللازم‏ .‏
‏* ‏وماذا‏ ‏عن‏ ‏الأموال‏ ‏التي‏ ‏قيل‏ ‏إنها‏ ‏مخصصة‏ ‏لتطوير‏ ‏مستشفي‏ ‏طوخ؟
‏* * ‏التمويل‏ ‏مركزي‏ ‏ويخضع‏ ‏لخطة‏ ‏مركزية‏ ‏ونحن‏ ‏لانشعر‏ ‏بسير‏ ‏العمل‏ ‏إلا‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏تواجد‏ ‏الشركة‏ ‏المنفذة‏ ‏وقد‏ ‏تم‏ ‏تطوير‏ ‏مستشفي‏ ‏ناصر‏ ‏وفي‏ ‏مرحلة‏ ‏قادمة‏ ‏سيتم‏ ‏تطوير‏ ‏مستشفي‏ ‏طوخ‏.‏
‏* ‏هل‏ ‏من‏ ‏جديد‏ ‏في‏ ‏خطة‏ ‏المديرية‏ ‏خلال‏ ‏الفترة‏ ‏القادمة؟
‏* * ‏قمنا‏ ‏بالتعاون‏ ‏مع‏ ‏المستشار‏ ‏عدلي‏ ‏حسين‏ ‏محافظ‏ ‏القليوبية‏ ‏وبالجهود‏ ‏الذاتية‏ ‏بإنشاء‏ ‏مركز‏ ‏علاج‏ ‏الفيروسات‏ ‏الكبدية‏ ‏بمستشفي‏ ‏حميات‏ ‏بنها‏ ‏لتشخيص‏ ‏وعلاج‏ ‏المرضي‏ ‏المصابين‏ ‏بفيروسسيبحقن‏ ‏الإنترفيرون‏ ‏طويل‏ ‏المفعول‏ ‏مجانا‏, ‏بالإضافة‏ ‏للتحاليل‏ ‏الشاملة‏ ‏والأشعة‏ ‏التليفزيونية‏ ‏كما‏ ‏يسير‏ ‏العمل‏ ‏علي‏ ‏قدم‏ ‏وساق‏ ‏للانتهاء‏ ‏من‏ ‏عيادة‏ ‏الجلدية‏ ‏والتناسلية‏ ‏الجديدة‏ ‏لتقديم‏ ‏خدمات‏ ‏متميزة‏ ‏للمترددين‏ ‏عليها‏.‏