الحمي‏… ‏والتشنجات‏ ‏عند‏ ‏الأطفال

الحمي‏ ‏ارتفاع‏ ‏في‏ ‏درجة‏ ‏حرارة‏ ‏الجسم‏ ‏عن‏ ‏الحد‏ ‏الطبيعي‏,‏ففي‏ ‏الرضع‏ ‏والأطفال‏ ‏تكون‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏ ‏طبيعية‏ ‏عند‏ 37.5 ‏درحة‏ ‏مئوية‏ ‏أو‏ ‏أقل‏,‏وتعتبر‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏ ‏تحت‏ ‏إبط‏ ‏الطفل‏ ‏طبيعية‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ 36.5 ‏درجة‏ ‏مئوية‏,‏والدرجات‏ ‏التي‏ ‏تزيد‏ ‏علي‏ ‏ذلك‏ ‏تشكل‏ ‏ما‏ ‏يسمي‏ ‏بالحمي‏.‏

فما‏ ‏أسباب‏ ‏الحمي‏ ‏وأعراضها‏ ‏ومضاعفاتها‏ ‏وكيفية‏ ‏علاجها؟

أجابت‏ ‏د‏.‏إيمان‏ ‏إحسان‏ ‏أستاذة‏ ‏طب‏ ‏الأطفال‏ ‏بطب‏ ‏القاهرة‏ ‏قائلة‏:‏

هناك‏ ‏عدة‏ ‏أسباب‏ ‏للحمي‏ ‏أبرزها‏ ‏حدوث‏ ‏صداع‏ ‏مع‏ ‏التهابات‏ ‏ناتجة‏ ‏عن‏ ‏بكتيريا‏ ‏أو‏ ‏فيروس‏ ‏مثل‏ ‏التهاب‏ ‏الحلق‏ ‏واللوزتين‏,‏التهاب‏ ‏الأذن‏ ‏الوسطي‏,‏الاتهاب‏ ‏الرئوي‏ ‏والتهاب‏ ‏مجري‏ ‏البول‏… ‏وأحيانا‏ ‏تساهم‏ ‏الحرارة‏ ‏في‏ ‏القضاء‏ ‏علي‏ ‏الفيروس‏,‏لأن‏ ‏الحمي‏ ‏هي‏ ‏جزء‏ ‏من‏ ‏الطريقة‏ ‏التي‏ ‏يكافح‏ ‏بها‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏بالجسم‏ ‏حالات‏ ‏العدوي‏ ‏مثل‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏أو‏ ‏نزلات‏ ‏البرد‏ ‏الشديدة‏.‏

ترجع‏ ‏الإصابة‏ ‏بالحمي‏ ‏لعدة‏ ‏أسباب‏ ‏أخري‏ ‏منها‏ ‏ضربة‏ ‏شمس‏,‏بسبب‏ ‏تعرض‏ ‏الطفل‏ ‏للشمس‏ ‏مباشرة‏ ‏لفترات‏ ‏طويلة‏… ‏وقد‏ ‏يصاحب‏ ‏التسنين‏ ‏عند‏ ‏الأطفال‏ ‏ارتفاع‏ ‏في‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏.‏

تتلخص‏ ‏أعراض‏ ‏الحمي‏ ‏عند‏ ‏الأطفال‏ ‏في‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏ ‏بالجبهة‏, ‏وإحمرار‏ ‏الوجه‏,‏مع‏ ‏رعشة‏ ‏بالجسم‏… ‏ومن‏ ‏مضاعفات‏ ‏الحمي‏ ‏عند‏ ‏الأطفال‏ ‏التشنجات‏ ‏الحرارية‏,‏وهي‏ ‏عبارة‏ ‏عن‏ ‏تقلصات‏ ‏لا‏ ‏إرادية‏ ‏حادة‏ ‏في‏ ‏العضلات‏ ‏يتعذر‏ ‏معها‏ ‏التحكم‏ ‏فيها‏,‏وهي‏ ‏تحدث‏ ‏نتيجة‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 39 ‏درجة‏ ‏مئوية‏,‏وتعتبر‏ ‏التشنجات‏ ‏الحرارية‏ ‏أكثر‏ ‏أنواع‏ ‏التشنجات‏ ‏عند‏ ‏الأطفال‏,‏وتؤكد‏ ‏الإحصاءات‏ ‏أن‏ ‏حوالي‏ ‏عشرين‏ ‏في‏ ‏المائة‏ ‏من‏ ‏الأطفال‏ ‏المصابين‏ ‏بالتشنجات‏ ‏أثناء‏ ‏الحمي‏ ‏لديهم‏ ‏تاريخ‏ ‏عائلي‏ ‏للإصابة‏ ‏بها‏.‏

هناك‏ ‏مؤشرات‏ ‏مهمة‏ ‏لتشخيص‏ ‏التشنجات‏ ‏الحرارية‏ ‏أبرزها‏:‏

‏* ‏أن‏ ‏يتراوح‏ ‏عمر‏ ‏الطفل‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏ستة‏ ‏أشهر‏ ‏وخمس‏ ‏سنوات‏.‏

‏* ‏ارتفاع‏ ‏كبير‏ ‏في‏ ‏درجة‏ ‏حرارة‏ ‏الطفل

‏* ‏حدوث‏ ‏التشنجات‏ ‏خلال‏ ‏اثنتي‏ ‏عشرة‏ ‏ساعة‏ ‏من‏ ‏بدء‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏حرارة‏ ‏الطفل‏.‏

‏* ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏التشنجات‏ ‏عامة‏ ‏حيث‏ ‏تشمل‏ ‏الجسم‏ ‏كله‏ ‏وتنتهي‏ ‏خلال‏ ‏دقائق‏.‏

‏* ‏وجود‏ ‏التهاب‏ ‏بالجسم‏ ‏سواء‏ ‏بكتيري‏ ‏أو‏ ‏فيروسي‏.‏

‏* ‏عدم‏ ‏حدوث‏ ‏أية‏ ‏أعراض‏ ‏عصبية‏ ‏مصاحبة‏ ‏للتشنجات‏ ‏أو‏ ‏بعد‏ ‏انتهائها‏.‏

يلاحظ‏ ‏أن‏ ‏هناك‏ ‏كثيرا‏ ‏من‏ ‏المفاهيم‏ ‏الخاطئة‏ ‏لدي‏ ‏بعض‏ ‏الناس‏ ‏عن‏ ‏التشنجات‏ ‏الحرارية‏,‏لذلك‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏نؤكد‏ ‏أن‏ ‏التشنجات‏ ‏لا‏ ‏تسبب‏ ‏تلفا‏ ‏أو‏ ‏مضاعفات‏ ‏خطيرة‏ ‏بالمخ‏,‏ولا‏ ‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏نمو‏ ‏الطفل‏ ‏أو‏ ‏نسبة‏ ‏ذكائه‏,‏ولا‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏الإصابة‏ ‏بالصرع‏.‏

هناك‏ ‏إرشادات‏ ‏مهمة‏ ‏للأمهات‏ ‏في‏ ‏حالة‏ ‏إصابة‏ ‏أطفالهن‏ ‏بالتشنجات‏ ‏الحرارية‏ ‏أبرزها‏:‏

فك‏ ‏أي‏ ‏ملابس‏ ‏حول‏ ‏منطقة‏ ‏الرأس‏ ‏أو‏ ‏الرقبة‏,‏ووضع‏ ‏الطفل‏ ‏علي‏ ‏جانبه‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏يبتلع‏ ‏اللعاب‏ ‏أو‏ ‏الإفرازات‏ ‏مما‏ ‏يسبب‏ ‏له‏ ‏الاحتقان‏,‏وضع‏ ‏الطفل‏ ‏في‏ ‏مكان‏ ‏آمن‏ ‏أثناء‏ ‏نوبة‏ ‏التشنجات‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏يقع‏ ‏أو‏ ‏يصطدم‏ ‏بأي‏ ‏أجسام‏ ‏صلبة‏ ‏أو‏ ‏الأرض‏. ‏عدم‏ ‏تقييد‏ ‏حركة‏ ‏الطفل‏ ‏أثناء‏ ‏نوبة‏ ‏التشنج‏… ‏عدم‏ ‏محاولة‏ ‏استيقاظ‏ ‏الطفل‏ ‏عند‏ ‏النوبة‏ ‏لإعطائه‏ ‏طعاما‏ ‏أو‏ ‏شرابا‏ ‏حتي‏ ‏يستعيد‏ ‏وعيه‏ ‏تماما‏… ‏وفي‏ ‏حالة‏ ‏استمرار‏ ‏التشنجات‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏خمس‏ ‏دقائق‏,‏أو‏ ‏ملاحظة‏ ‏صعوبة‏ ‏تنفس‏ ‏الطفل‏,‏أو‏ ‏ميل‏ ‏لون‏ ‏وجهه‏ ‏إلي‏ ‏الزرقة‏ ‏يجب‏ ‏استدعاء‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏فورا‏.‏

لا‏ ‏يوجد‏ ‏علاج‏ ‏لمنع‏ ‏حدوث‏ ‏التشنجات‏ ‏الحرارية‏ ‏بل‏ ‏يركز‏ ‏العلاج‏ ‏علي‏ ‏سبب‏ ‏حدوث‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏ ‏وإعطاء‏ ‏الطفل‏ ‏مخفضات‏ ‏الحرارة‏ ‏كل‏ ‏ثماني‏ ‏ساعات‏ ‏أو‏ ‏أدوية‏ ‏عن‏ ‏طريق‏ ‏قطارة‏ ‏مرقمة‏… ‏مع‏ ‏مراعاة‏ ‏تخفيف‏ ‏أغطية‏ ‏الطفل‏,‏وارتداؤه‏ ‏ملابس‏ ‏قطنية‏ ‏خفيفة‏,‏وعمل‏ ‏كمادات‏ ‏بماء‏ ‏فاتر‏ ‏وإعطاؤه‏ ‏الكثير‏ ‏من‏ ‏السوائل‏ ‏تجنبا‏ ‏للإصابة‏ ‏بالجفاف‏,‏لأن‏ ‏الجسم‏ ‏يفقد‏ ‏كمية‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏الماء‏ ‏عند‏ ‏ارتفاع‏ ‏درجة‏ ‏الحرارة‏.‏