استشارات‏ ‏طبية

أجاب‏ ‏علي‏ ‏الاستشارات‏ ‏الطبية‏ ‏هذا‏ ‏الأسبوع‏ ‏د‏.‏مجدي‏ ‏جميل‏ ‏استشاري‏ ‏جراحة‏ ‏الفم‏ ‏وتركيبات‏ ‏الأسنان
التهابات‏ ‏اللثة‏ ‏المزمنة
‏* ‏ما‏ ‏أسباب‏ ‏التهابات‏ ‏اللثة‏ ‏المزمنة؟
س‏.‏ف‏.‏ج‏ – ‏المنصورة
‏* * ‏تحدث‏ ‏التهابات‏ ‏اللثة‏ ‏المزمنة‏ ‏نتيجة‏ ‏عدم‏ ‏العناية‏ ‏بالأسنان‏ ‏بالطريقة‏ ‏الصحيحة‏, ‏يجب‏ ‏تنظيف‏ ‏الأسنان‏ ‏بالفرشاة‏ ‏والمعجون‏ ‏ثلاث‏ ‏مرات‏ ‏يوميا‏ ‏بطريقة‏ ‏سليمة‏, ‏ففي‏ ‏كثير‏ ‏من‏ ‏الأحيان‏ ‏يتم‏ ‏ذلك‏ ‏ولكن‏ ‏بطريقة‏ ‏خاطئة‏ ‏يترتب‏ ‏عليها‏ ‏ترك‏ ‏بقايا‏ ‏الطعام‏ ‏فتسبب‏ ‏الرواسب‏ ‏الجيرية‏, ‏كما‏ ‏أن‏ ‏استعمال‏ ‏الفرشاة‏ ‏غير‏ ‏المناسبة‏ ‏لحالة‏ ‏الفم‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏التهاب‏ ‏اللثة‏, ‏وعدم‏ ‏التنظيف‏ ‏بكفاءة‏ ‏تامة‏ ‏يؤذي‏ ‏عظام‏ ‏الفك‏ ‏واللثة‏.‏
يلاحظ‏ ‏أنه‏ ‏من‏ ‏أهم‏ ‏أسباب‏ ‏التهابات‏ ‏اللثة‏ ‏عدم‏ ‏زيارة‏ ‏طبيب‏ ‏الأسنان‏ ‏مرة‏ ‏كل‏ ‏ستة‏ ‏شهور‏ ‏علي‏ ‏الأكثر‏ ‏لإزالة‏ ‏الرواسب‏ ‏الجيرية‏ ‏واكتشاف‏ ‏أي‏ ‏مرض‏ ‏أو‏ ‏تسوس‏ ‏مبكرا‏ ‏تفاديا‏ ‏للمضاعفات‏ ‏التي‏ ‏تسبب‏ ‏أوراما‏ ‏وتسبب‏ ‏متاعب‏ ‏بأعصاب‏ ‏الأسنان‏ ‏والضروس‏, ‏فإذا‏ ‏أهمل‏ ‏علاج‏ ‏عصب‏ ‏السنة‏ ‏أو‏ ‏الضرس‏ ‏فإن‏ ‏ذلك‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏خراج‏ ‏بالفم‏.‏
الرواسب‏ ‏الجيرية
‏* ‏ما‏ ‏الجير‏ ‏وكيف‏ ‏تتم‏ ‏الوقاية‏ ‏منه؟
ف‏.‏م‏.‏ح‏ – ‏دمياط
‏* * ‏الجير‏ ‏هو‏ ‏مادة‏ ‏صلبة‏ ‏تتكون‏ ‏علي‏ ‏الأسنان‏ ‏نتيجة‏ ‏تراكم‏ ‏فضلات‏ ‏الطعام‏ ‏في‏ ‏وجود‏ ‏الكالسيوم‏ ‏داخل‏ ‏اللعاب‏ ‏والبكتيريا‏ ‏الطبيعية‏ ‏بالفم‏ ‏وهي‏ ‏مادة‏ ‏بالغة‏ ‏الضرر‏ ‏حيث‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تورم‏ ‏والتهاب‏ ‏واحمرار‏ ‏اللثة‏, ‏كما‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تآكل‏ ‏عظام‏ ‏الفك‏ ‏مسببة‏ ‏أمراض‏ ‏خطيرة‏ ‏وخلخلة‏ ‏الأسنان‏ ‏والجيوب‏ ‏التي‏ ‏تنشأ‏ ‏بين‏ ‏الأسنان‏.‏
المواد‏ ‏الجيرية‏ ‏لا‏ ‏تغير‏ ‏لون‏ ‏الأسنان‏ ‏إلي‏ ‏اللون‏ ‏الداكن‏, ‏ولكن‏ ‏هذا‏ ‏اللون‏ ‏ينشأ‏ ‏نتيجة‏ ‏تلف‏ ‏العصب‏ ‏المغذي‏ ‏للسنة‏ ‏أو‏ ‏الضرس‏ ‏وهنا‏ ‏يجب‏ ‏علاج‏ ‏عصب‏ ‏الأسنان‏ ‏أو‏ ‏الضروس‏.‏
وللوقاية‏ ‏يجب‏ ‏الالتزام‏ ‏بالنصائح‏ ‏والإرشادات‏ ‏الخاصة‏ ‏بتنظيف‏ ‏الفم‏ ‏وطريقة‏ ‏استخدام‏ ‏الفرشاة‏ ‏ونوعياتها‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏تتراكم‏ ‏فضلات‏ ‏الطعام‏ ‏مسببة‏ ‏الرواسب‏ ‏الجيرية‏ ‏وتسوس‏ ‏الأسنان‏ ‏والضروس‏.‏
التسوس‏.. ‏من‏ ‏الأسنان‏ ‏إلي‏ ‏عظام‏ ‏الفك
‏* ‏متي‏ ‏ينتقل‏ ‏التسوس‏ ‏من‏ ‏الأسنان‏ ‏إلي‏ ‏عظام‏ ‏الفك؟
م‏.‏ج‏.‏ش‏ – ‏بني‏ ‏سويف
‏* * ‏ينتقل‏ ‏التسوس‏ ‏من‏ ‏الأسنان‏ ‏إلي‏ ‏عظام‏ ‏الفك‏ ‏عند‏ ‏حدوث‏ ‏تلف‏ ‏في‏ ‏عصب‏ ‏السنة‏ ‏أو‏ ‏الضرس‏ ‏بسبب‏ ‏إهمال‏ ‏المريض‏ ‏وعدم‏ ‏استشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏عند‏ ‏حدوث‏ ‏أي‏ ‏فجوة‏ ‏بالسنة‏ ‏أو‏ ‏الضرس‏, ‏حيث‏ ‏يتقدم‏ ‏التسوس‏ ‏ناحية‏ ‏العصب‏ ‏ويتلفه‏ ‏مسببا‏ ‏آلام‏ ‏شديدة‏, ‏وفي‏ ‏كثير‏ ‏من‏ ‏الأحيان‏ ‏تنتهي‏ ‏هذه‏ ‏الآلام‏ ‏بعد‏ ‏فترة‏ ‏وجيزة‏ ‏ويظهر‏ ‏تورم‏ ‏في‏ ‏الفك‏ ‏أو‏ ‏السنة‏ ‏نتيجة‏ ‏إهمال‏ ‏العصب‏, ‏ويجب‏ ‏تشخيصه‏ ‏وعلاجه‏ ‏مبكرا‏, ‏لأن‏ ‏الإهمال‏ ‏الشديد‏ ‏أو‏ ‏التأخر‏ ‏في‏ ‏العلاج‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تكوين‏ ‏نسيج‏ ‏مزمن‏ ‏تحت‏ ‏جذور‏ ‏الأسنان‏ ‏والضروس‏ ‏مسببا‏ ‏تورم‏ ‏اللثة‏ ‏علي‏ ‏فترات‏ ‏متباعدة‏.‏
خطر‏ ‏التدخين‏ ‏والمواد‏ ‏الكحولية
‏* ‏ما‏ ‏تأثير‏ ‏التدخين‏ ‏والمواد‏ ‏الكحولية‏ ‏علي‏ ‏اللثة‏ ‏والأسنان؟
‏* * ‏التدخين‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏احتقان‏ ‏باللثة‏ ‏وظهور‏ ‏ألوان‏ ‏غير‏ ‏مستحبة‏ ‏علي‏ ‏الأسنان‏ ‏وتغير‏ ‏لونها‏ ‏إلي‏ ‏الداكن‏ ‏مؤثرا‏ ‏علي‏ ‏جمال‏ ‏الفم‏, ‏كما‏ ‏يؤدي‏ ‏التدخين‏ ‏إلي‏ ‏تغيير‏ ‏الملمس‏ ‏الطبيعي‏ ‏الناعم‏ ‏لسطح‏ ‏الأسنان‏ ‏وتراكم‏ ‏بقايا‏ ‏الأطعمة‏ ‏التي‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏الرواسب‏ ‏الجيرية‏ ‏الضارة‏ ‏بعظام‏ ‏الفك‏ ‏واللثة‏.‏
عناية‏ ‏خاصة‏ ‏لمرضي‏ ‏السكر
‏* ‏هل‏ ‏يحتاج‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏لعناية‏ ‏خاصة‏ ‏بأسنانه؟
ح‏.‏ر‏.‏م‏ – ‏بنها
‏* * ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏يحتاج‏ ‏لعناية‏ ‏خاصة‏ ‏بأسنانه‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏الشخص‏ ‏السليم‏ ‏لأن‏ ‏مرض‏ ‏السكر‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تآكل‏ ‏في‏ ‏عظام‏ ‏الفك‏, ‏مما‏ ‏يستلزم‏ ‏زيارة‏ ‏طبيب‏ ‏الأسنان‏ ‏كل‏ ‏ثلاثة‏ ‏شهور‏ ‏بدلا‏ ‏من‏ ‏ستة‏ ‏أشهر‏, ‏مع‏ ‏ضرورة‏ ‏العناية‏ ‏بصحة‏ ‏الفم‏ ‏باستخدام‏ ‏فرشاة‏ ‏الأسنان‏ ‏ثلاث‏ ‏مرات‏ ‏يوميا‏ ‏بطريقة‏ ‏سليمة‏, ‏أما‏ ‏أثناء‏ ‏العلاج‏ ‏داخل‏ ‏العيادة‏ ‏فيقوم‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏ببعض‏ ‏الاحتياطات‏ ‏اللازمة‏ ‏عند‏ ‏إجراء‏ ‏أي‏ ‏جراحة‏ ‏أو‏ ‏خلع‏ ‏للمحافظة‏ ‏علي‏ ‏صحة‏ ‏المريض‏ ‏وتفادي‏ ‏الأعراض‏ ‏الجانبية‏.‏
العناية‏ ‏بأسنان‏ ‏الأطفال
‏* ‏كيف‏ ‏تتم‏ ‏العناية‏ ‏بأسنان‏ ‏الأطفال؟
هـ‏.‏م‏.‏ج‏ – ‏بورفؤاد
‏* * ‏تبدأ‏ ‏العناية‏ ‏بأسنان‏ ‏الأطفال‏ ‏من‏ ‏ستة‏ ‏أشهر‏, ‏وسواء‏ ‏تم‏ ‏إرضاع‏ ‏الطفل‏ ‏طبيعيا‏ ‏أو‏ ‏صناعيا‏, ‏فلابد‏ ‏من‏ ‏غسل‏ ‏الأسنان‏ ‏اللبنية‏ ‏من‏ ‏آثار‏ ‏السكريات‏ ‏الموجودة‏ ‏بغذاء‏ ‏الطفل‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏يحدث‏ ‏تسوس‏ ‏بها‏ ‏في‏ ‏سن‏ ‏مبكرة‏.‏
ابتداء‏ ‏من‏ ‏العام‏ ‏الثالث‏ ‏للطفل‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏متابعة‏ ‏الأم‏ ‏لنمو‏ ‏الضروس‏ ‏اللبنية‏ ‏للطفل‏ ‏التي‏ ‏يجب‏ ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏اكتملت‏ ‏في‏ ‏هذه‏ ‏السن‏, ‏كما‏ ‏يجب‏ ‏اكتشاف‏ ‏أي‏ ‏تسوس‏ ‏مبكرا‏, ‏واتباع‏ ‏استعمال‏ ‏فرشاة‏ ‏الأسنان‏ ‏ثلاث‏ ‏مرات‏ ‏يوميا‏ ‏بطريقة‏ ‏سليمة‏.‏
الضروس‏ ‏اللبنية‏ ‏مهمة‏ ‏جدا‏ ‏لصحة‏ ‏الطفل‏ ‏ولابد‏ ‏من‏ ‏المحافظة‏ ‏عليها‏ ‏حتي‏ ‏سن‏ ‏التاسعة‏ ‏وهو‏ ‏توقيت‏ ‏تبديلها‏ ‏بالضروس‏ ‏الدائمة‏, ‏ويلاحظ‏ ‏أن‏ ‏الخلع‏ ‏المبكر‏ ‏لهذه‏ ‏الضروس‏ ‏يسبب‏ ‏للطفل‏ ‏مشاكل‏ ‏عديدة‏ ‏أهمها‏ ‏ضرورة‏ ‏إجراء‏ ‏تقويم‏ ‏في‏ ‏فترة‏ ‏لاحقة‏.‏
ممنوع‏ ‏خلع‏ ‏أي‏ ‏سنة‏ ‏لبنية‏ ‏أو‏ ‏ضرس‏ ‏لبني‏ ‏قبل‏ ‏الوقت‏ ‏المحدد‏ ‏لها‏, ‏فإذا‏ ‏اضطررنا‏ ‏لذلك‏ ‏لأسباب‏ ‏خارجة‏ ‏عن‏ ‏الإرادة‏ ‏يجب‏ ‏وضع‏ ‏أجهزة‏ ‏تعويضية‏ ‏لحفظ‏ ‏مسافة‏ ‏بين‏ ‏الأسنان‏ ‏وضمان‏ ‏ظهور‏ ‏الضروس‏ ‏والأسنان‏ ‏المستديمة‏ ‏في‏ ‏وضعها‏ ‏الطبيعي‏ ‏وعدم‏ ‏تشوهها‏.‏
أورام‏ ‏اللثة‏… ‏والفك‏!‏
‏* ‏كيف‏ ‏نواجه‏ ‏أورام‏ ‏اللثة‏ ‏والفك؟
ن‏.‏ك‏.‏م‏ – ‏السويس
‏* * ‏ننصح‏ ‏بضرورة‏ ‏استشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏إذا‏ ‏شعر‏ ‏المريض‏ ‏بأي‏ ‏ورم‏, ‏ولابد‏ ‏من‏ ‏التفرقة‏ ‏بين‏ ‏الأورام‏ ‏الناتجة‏ ‏عن‏ ‏التهاب‏ ‏أو‏ ‏تلف‏ ‏في‏ ‏العصب‏ ‏وبين‏ ‏الأورام‏ ‏المتعارف‏ ‏عليها‏, ‏ويلاحظ‏ ‏أنه‏ ‏ليس‏ ‏كل‏ ‏أورام‏ ‏اللثة‏ ‏سرطانية‏, ‏وبمعرفة‏ ‏سبب‏ ‏الورم‏ ‏يتم‏ ‏تحديد‏ ‏العلاج‏.‏
كما‏ ‏تحدث‏ ‏بعض‏ ‏الأورام‏ ‏بالفكين‏ ‏واللسان‏ ‏ومعظمها‏ ‏من‏ ‏النوع‏ ‏الحميد‏, ‏ولابد‏ ‏من‏ ‏تشخيصها‏ ‏وإجراء‏ ‏الفحوصات‏ ‏الطبية‏ ‏اللازمة‏ ‏لتحديد‏ ‏طبيعة‏ ‏الورم‏ ‏وعلاجه‏ ‏بدقة‏.‏
ريهام‏ ‏حياتي