اضطرابات‏ ‏المهارات‏ ‏الدراسية

‏ ‏تنتشر‏ ‏اضطرابات‏ ‏المهارات‏ ‏الدراسية‏ ‏بنسبة‏ 3 ‏في‏ ‏المائة‏ ‏بين‏ ‏تلاميذ‏ ‏المدارس‏,‏ولعل‏ ‏أبرز‏ ‏أنواعها‏ ‏اضطرابات‏ ‏القراءة‏ ‏والتهجئة‏ ‏والحساب‏,‏وهي‏ ‏أكثر‏ ‏شيوعا‏ ‏في‏ ‏الذكور‏ ‏حيث‏ ‏إن‏ ‏نسبة‏ ‏إصابة‏ ‏الذكور‏ ‏إلي‏ ‏الإناث‏ 2‏إلي‏1…‏وهي‏ ‏مثل‏ ‏أغلب‏ ‏الاضطرابات‏ ‏النمائيةالأخري‏ ‏التي‏ ‏تصاحب‏ ‏النمو‏.‏
ما‏ ‏أسبابها‏ ‏وكيفية‏ ‏تشخيصها‏ ‏وعلاجها؟
هذا‏ ‏هو‏ ‏محور‏ ‏حديثنا‏ ‏هذا‏ ‏الأسبوع‏ ‏مع‏ ‏د‏.‏نادية‏ ‏نظير‏ ‏جريس‏ ‏استشارية‏ ‏أمراض‏ ‏المخ‏ ‏والأعصاب‏ ‏التي‏ ‏قالت‏:‏
تحدث‏ ‏هذه‏ ‏الاضطرابات‏ ‏نتيجة‏ ‏خلل‏ ‏في‏ ‏العملية‏ ‏المعرفية‏,‏نتيجة‏ ‏صورة‏ ‏من‏ ‏صور‏ ‏الاضطراب‏ ‏الوظيفي‏ ‏البيولوجي‏,‏لذلك‏ ‏تتكرر‏ ‏في‏ ‏أفراد‏ ‏العائلة‏ ‏الواحدة‏…‏وحيث‏ ‏إن‏ ‏المهارات‏ ‏الدراسية‏ ‏تنتج‏ ‏عن‏ ‏عوامل‏ ‏بيولوجية‏ ‏تتفاعل‏ ‏مع‏ ‏عوامل‏ ‏أخري‏ ‏غير‏ ‏بيولوجية‏ ‏مثل‏ ‏فرص‏ ‏التعليم‏ ‏وجودته‏ ‏ونوعيته‏…‏لذلك‏ ‏يقتضي‏ ‏تشخيص‏ ‏هذه‏ ‏الحالات‏ ‏عدة‏ ‏مواصفات‏ ‏أبرزها‏:‏
‏*‏ظهورها‏ ‏أثناء‏ ‏سنوات‏ ‏الدراسة‏ ‏المبكرة‏.‏
‏*‏أن‏ ‏تكون‏ ‏مسبوقة‏ ‏ببعض‏ ‏تأخرات‏ ‏نمائية‏ ‏أخري‏ ‏في‏ ‏السنوات‏ ‏السابقة‏ ‏علي‏ ‏المدرسة‏ ‏مثل‏ ‏تأخر‏ ‏الكلام‏ ‏واللغة‏ ‏وعدم‏ ‏الانتباه‏ ‏وفرط‏ ‏الحركة‏.‏
‏*‏عدم‏ ‏تحسن‏ ‏هذه‏ ‏الاضطرابات‏ ‏برغم‏ ‏بزيادة‏ ‏المساعدة‏ ‏سواء‏ ‏في‏ ‏المدرسة‏ ‏أو‏ ‏المنزل‏.‏
لدقة‏ ‏التشخيص‏ ‏ينبغي‏ ‏استبعاد‏ ‏عدة‏ ‏عوامل‏ ‏أهمها‏:‏
‏*‏الغياب‏ ‏الطويل‏ ‏عن‏ ‏المدرسة‏ ‏دون‏ ‏تدريس‏ ‏بالمنزل‏.‏
‏*‏سوء‏ ‏العملية‏ ‏التعليمية‏ ‏أو‏ ‏ضعفها‏.‏
‏*‏تغيير‏ ‏المدرسة‏ ‏دون‏ ‏تعويض‏ ‏دراسي‏.‏
‏*‏الاختلالات‏ ‏البصرية‏ ‏أو‏ ‏السمعية‏ ‏غير‏ ‏المعالجة‏.‏
‏*‏الأمراض‏ ‏العصبية‏ ‏مثل‏ ‏الشلل‏ ‏الدماغي‏.‏
ولتشخيص‏ ‏هذه‏ ‏الحالات‏ ‏تستخدم‏ ‏اختبارات‏ ‏معيارية‏ ‏فردية‏ ‏تختلف‏ ‏من‏ ‏بلد‏ ‏إلي‏ ‏بلد‏ ‏حسب‏ ‏مستوي‏ ‏التعليم‏ ‏والمناهج‏ ‏الدراسية‏…‏وعادة‏ ‏ما‏ ‏تكشف‏ ‏أن‏ ‏مستوي‏ ‏الطفل‏ ‏في‏ ‏التحصيل‏ ‏أقل‏ ‏بكثير‏ ‏من‏ ‏المستوي‏ ‏المنتظر‏ ‏من‏ ‏طفل‏ ‏في‏ ‏عمره‏ ‏العقلي‏ ‏والزمني‏ ‏ونفس‏ ‏الظروف‏ ‏الدراسية‏.‏وأحيانا‏ ‏تظهر‏ ‏بعض‏ ‏التغيرات‏ ‏في‏ ‏الأشعة‏ ‏المقطعية‏ ‏أو‏ ‏الرنين‏ ‏المغناطيسي‏.‏
‏*‏اضطراب‏ ‏القراءة‏:‏ويتلخص‏ ‏في‏ ‏صعوبات‏ ‏في‏ ‏الفهم‏ ‏والتعرف‏ ‏علي‏ ‏الكلمة‏ ‏معاناة‏ ‏التهجئة‏ ‏وتأخر‏ ‏الكلام‏ ‏واللغة‏,‏صعوبة‏ ‏في‏ ‏تذكر‏ ‏حروف‏ ‏الهجاء‏ ‏أو‏ ‏في‏ ‏تسمية‏ ‏الحروف‏ ‏باسمائها‏ ‏الصحيحة‏ ‏في‏ ‏المراحل‏ ‏المبكرة‏,‏العجز‏ ‏عن‏ ‏إعطاء‏ ‏النغم‏ ‏البسيط‏ ‏لكل‏ ‏حروف‏,‏استبدال‏ ‏أو‏ ‏تحريف‏ ‏أو‏ ‏حذف‏ ‏بعض‏ ‏حروف‏ ‏الكلمات‏,‏بطء‏ ‏في‏ ‏القراءة‏,‏بدايات‏ ‏خاطئة‏ ‏عند‏ ‏النطق‏,‏تكرار‏ ‏التردد‏ ‏لفترة‏ ‏طويلة‏,‏فقدان‏ ‏مكان‏ ‏القراءة‏ ‏في‏ ‏النص‏,‏تقسيم‏ ‏غير‏ ‏دقيق‏ ‏للجمل‏,‏عكس‏ ‏الكلمات‏ ‏في‏ ‏الجمل‏ ‏أو‏ ‏عكس‏ ‏الحروف‏ ‏داخل‏ ‏الكلمات‏ ‏أو‏ ‏القراءة‏ ‏بالعكس‏ ‏وعيوب‏ ‏في‏ ‏فهم‏ ‏ما‏ ‏يقرأ‏ ‏وأبرزها‏:‏
‏*‏عدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏استعادة‏ ‏الحقائق‏ ‏المقرءوة‏.‏
‏*‏عدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏الاستنتاج‏ ‏من‏ ‏القراءات‏.‏
‏*‏إجابة‏ ‏الأسئلة‏ ‏من‏ ‏الخلفية‏ ‏المعرفية‏ ‏العامة‏ ‏بدلا‏ ‏من‏ ‏المعلومات‏ ‏المستقاة‏ ‏من‏ ‏القصة‏!‏
‏*‏والأسباب‏ ‏قد‏ ‏ترجع‏ ‏إلي‏ ‏خلل‏ ‏في‏ ‏التحليل‏ ‏الصوتيالفونولوجيصعوبات‏ ‏في‏ ‏العملية‏ ‏السمعية‏ ‏ذاتها‏,‏أخطاء‏ ‏في‏ ‏تمييز‏ ‏الأصوات‏ ‏أو‏ ‏الكلام‏,‏مشاكل‏ ‏في‏ ‏الذاكرة‏ ‏السمعية‏ ‏أو‏ ‏بالعملية‏ ‏الإبصارية‏ ‏مثل‏ ‏صعوبة‏ ‏التمييز‏ ‏بين‏ ‏الحروف‏ ‏أو‏ ‏القراءة‏ ‏العكسية‏.‏
‏*‏اضطرابات‏ ‏التهجئة‏ ‏وتتلخص‏ ‏في‏ ‏ضعف‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏الهجاء‏ ‏الشفهي‏,‏وصعوبة‏ ‏كتابة‏ ‏الكلمات‏ ‏بشكل‏ ‏صحيح‏ ‏برغم‏ ‏أن‏ ‏مهارات‏ ‏القراءة‏ ‏طبيعية‏.‏
‏*‏اضطرابات‏ ‏المهارات‏ ‏الحسابية‏:‏وهنا‏ ‏تكون‏ ‏المهارات‏ ‏الحسابية‏ ‏أقل‏ ‏بكثير‏ ‏من‏ ‏المتوقع‏ ‏علي‏ ‏أساس‏ ‏العمر‏ ‏ومستوي‏ ‏الذكاء‏ ‏والمستوي‏ ‏الدراسي‏ ‏بالرغم‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏مهارات‏ ‏القراءة‏ ‏والتهجئة‏ ‏طبيعية‏.‏
وترجع‏ ‏أسباب‏ ‏الإصابة‏ ‏هنا‏ ‏إلي‏ ‏ضعف‏ ‏المهارات‏ ‏البصرية‏ ‏الفراغية‏,‏والمهارات‏ ‏البصرية‏ ‏الإدراكية‏,‏والفشل‏ ‏في‏ ‏فهم‏ ‏الفكرة‏ ‏الكامنة‏ ‏وراء‏ ‏بعض‏ ‏العمليات‏ ‏الحسابية‏ ‏الخاصة‏…‏وعدم‏ ‏فهم‏ ‏المصطلحات‏ ‏أو‏ ‏العلامات‏ ‏الحسابية‏…‏والفشل‏ ‏في‏ ‏تمييز‏ ‏الرموز‏ ‏الرقمية‏,‏وصعوبة‏ ‏ترتيب‏ ‏الأرقام‏ ‏بشكل‏ ‏صحيح‏,‏وصعوبة‏ ‏استخدام‏ ‏العلامات‏ ‏العشرية‏ ‏أوالرموز‏ ‏الأخري‏,‏وسوء‏ ‏الترتيب‏ ‏المكاني‏ ‏للعمليات‏ ‏الحسابية‏ ‏وعدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏تعلم‏ ‏جدول‏ ‏الضرب‏ ‏بشكل‏ ‏جيد‏.‏
يؤدي‏ ‏هذا‏ ‏الفشل‏ ‏إلي‏ ‏ضعف‏ ‏الانتظام‏ ‏الدراسي‏,‏صعوبة‏ ‏التكيف‏ ‏الاجتماعي‏,‏اضطراب‏ ‏العلاقات‏ ‏مع‏ ‏الزملاء‏,‏ضعف‏ ‏الثقة‏ ‏في‏ ‏النفس‏,‏الهروب‏ ‏من‏ ‏المدرسة‏ ‏والتسرب‏ ‏من‏ ‏التعليم‏.‏
من‏ ‏هنا‏ ‏تأتي‏ ‏أهمية‏ ‏وضرورة‏ ‏الاكتشاف‏ ‏المبكر‏ ‏لهذه‏ ‏الحالات‏.‏
‏*‏اضطراب‏ ‏التوافق‏ ‏الحركي‏:‏حيث‏ ‏يعاني‏ ‏الطفل‏ ‏من‏ ‏تأخر‏ ‏الجلوس‏,‏الزحف‏,‏الوقوف‏,‏المشي‏,‏الجري‏,‏القفز‏ ‏وكذلك‏ ‏كثرة‏ ‏سقوط‏ ‏الأشياء‏ ‏من‏ ‏يديه‏,‏انخفاض‏ ‏المستوي‏ ‏الرياضي‏ ‏وسوء‏ ‏الخط‏ ‏بما‏ ‏يؤثر‏ ‏علي‏ ‏المستوي‏ ‏الدراسي‏.‏
‏*‏اضطرابات‏ ‏التعبير‏ ‏اللغوي‏:‏مثل‏ ‏الفشل‏ ‏في‏ ‏تكوين‏ ‏الجمل‏ ‏أو‏ ‏إطالتها‏ ‏مما‏ ‏يسبب‏ ‏مشاكل‏ ‏في‏ ‏المستوي‏ ‏الدراسي‏ ‏أو‏ ‏الاتصال‏ ‏الاجتماعي‏ ‏والعجز‏ ‏عن‏ ‏التفاهم‏ ‏مع‏  ‏الآخرين‏.‏
‏*‏اضطراب‏ ‏إنتاج‏ ‏الأصوات‏:‏مثل‏ ‏عدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏ ‏نطق‏ ‏الحروف‏ ‏الساكنة‏ ‏في‏ ‏آخر‏ ‏الكلمات‏,‏اضطراب‏ ‏التلعثم‏ ‏أو‏ ‏التهتهة‏,‏حيث‏ ‏يعاني‏ ‏المريض‏ ‏من‏ ‏التردد‏ ‏في‏ ‏بداية‏ ‏نطق‏ ‏الكلمة‏ ‏أو‏ ‏تكرار‏ ‏الحرف‏ ‏أو‏ ‏المقطع‏ ‏أو‏ ‏الإطالة‏ ‏أو‏ ‏التقطيع‏ ‏مع‏ ‏توتر‏ ‏في‏ ‏عضلات‏ ‏الوجه‏ ‏أو‏ ‏أجزاء‏ ‏أخري‏ ‏من‏ ‏الجسم‏.‏
يتلخص‏ ‏العلاج‏ ‏في‏ ‏ضرورة‏ ‏تخصيص‏ ‏فصول‏ ‏خاصة‏ ‏واتباع‏ ‏طرق‏ ‏تدريس‏ ‏خاصة‏ ‏بالإضافة‏ ‏إلي‏ ‏العلاج‏ ‏النفسي‏ ‏التدعيمي‏ ‏لزيادة‏ ‏الثقة‏ ‏بالنفس‏…‏وتكثيف‏ ‏الإرشاد‏ ‏المدرسي‏,‏وعلاج‏ ‏تخاطبي‏ ‏للحالات‏ ‏المصاحبة‏ ‏مثل‏ ‏فرط‏ ‏الحركة‏ ‏وقلة‏ ‏الانتباه‏ ‏وتأخر‏ ‏الكلام‏ ‏مع‏ ‏تخصيص‏ ‏جلسات‏ ‏تخاطب‏ ‏لحالات‏ ‏تأخر‏ ‏الكلام‏ ‏والنطق‏ ‏واللغة‏.‏