ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل

يعتبر‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏من‏ ‏أكثر‏ ‏المشاكل‏ ‏الصحية‏ ‏التي‏ ‏تواجه‏ ‏السيدة‏ ‏الحامل‏.‏يرتفع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏عن‏6‏في‏ ‏المائة‏ ‏من‏ ‏السيدات‏ ‏الحوامل‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏,‏وترتفع‏ ‏النسبة‏ ‏إلي‏12‏في‏ ‏المائة‏ ‏في‏ ‏الحمل‏ ‏المتكرر‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏السيدة‏ ‏قد‏ ‏أصيبت‏ ‏بارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏في‏ ‏حملها‏ ‏السابق‏…‏
أما‏ ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏الحمل‏ ‏الأول‏ ‏خاليا‏ ‏من‏ ‏ارتفاع‏ ‏في‏ ‏الضغط‏ ‏فنسبة‏ ‏الإصابة‏ ‏في‏ ‏الحمل‏ ‏المتكرر‏ ‏تقل‏ ‏إلي‏2‏في‏ ‏المائة‏.‏
فما‏ ‏حكاية‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏مع‏ ‏السيدات‏ ‏الحوامل؟
أجاب‏ ‏د‏.‏فكري‏ ‏فارس‏ ‏ساويرس‏ ‏استشاري‏ ‏أمراض‏ ‏النساء‏ ‏والولادة‏ ‏قائلا‏:‏
يكثر‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏في‏ ‏النساء‏ ‏اللاتي‏ ‏يحملن‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏ ‏في‏ ‏سن‏ ‏مبكرةحمل‏ ‏المراهقات‏….‏أو‏ ‏في‏ ‏السيدات‏ ‏اللاتي‏ ‏حملن‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏ ‏ولكن‏ ‏في‏ ‏سن‏ ‏فوق‏35‏سنة‏,‏أو‏ ‏عند‏ ‏وجود‏ ‏سابقة‏ ‏لمرض‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏,‏أو‏ ‏وجود‏ ‏تاريخ‏ ‏عائلي‏ ‏للإصابة‏ ‏بالمرض‏,‏أو‏ ‏في‏ ‏حالات‏ ‏الحمل‏ ‏التوأمي‏ ‏للسيدات‏ ‏البدينات‏.‏
يرجع‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ ‏لأسباب‏ ‏وتغيرات‏ ‏متعلقة‏ ‏بالمشيمة‏ ‏عند‏ ‏تكوينها‏ ‏في‏ ‏الشهور‏ ‏الأولي‏ ‏من‏ ‏الحمل‏,‏مما‏ ‏يؤدي‏ ‏لارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏الحملي‏ ‏في‏ ‏النصف‏ ‏الثاني‏ ‏من‏ ‏الحمل‏,‏لاسيما‏ ‏في‏ ‏الأسابيع‏ ‏الأخيرة‏.‏
من‏ ‏أبرز‏ ‏حالات‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ ‏هي‏:‏
‏*‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏الحملي‏:‏وهو‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏بعد‏20‏أسبوعا‏ ‏من‏ ‏بداية‏ ‏الحمل‏,‏وعادة‏ ‏يعود‏ ‏الضغط‏ ‏طبيعيا‏ ‏خلال‏ ‏ثلاثة‏ ‏أشهر‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏.‏
‏*‏تسمم‏ ‏الحمل‏:‏وهذا‏ ‏الارتفاع‏ ‏في‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏,‏ويحدث‏ ‏ذلك‏ ‏غالبا‏ ‏في‏ ‏النصف‏ ‏الثاني‏ ‏من‏ ‏فترة‏ ‏الحمل‏,‏ويكون‏ ‏مصحوبا‏ ‏بظهور‏ ‏الزلال‏ ‏في‏ ‏البول‏.‏
‏*‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏المزمن‏:‏ويحدث‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏قبل‏ ‏الأسبوع‏ ‏العشرين‏ ‏من‏ ‏الحمل‏,‏ويتم‏ ‏علاجه‏ ‏بتغيير‏ ‏أسلوب‏ ‏الحياة‏ ‏واستعمال‏ ‏بعض‏ ‏الأدوية‏ ‏المناسبة‏…‏كثيرا‏ ‏ما‏ ‏يكون‏ ‏ارتفاع‏ ‏الضغط‏ ‏سابقا‏ ‏للحمل‏,‏لكن‏ ‏السيدة‏ ‏لا‏ ‏تكتشفه‏ ‏إلا‏ ‏أثناء‏ ‏فحوصات‏ ‏الحمل‏ ‏الدورية‏,‏ويؤثر‏ ‏ذلك‏ ‏علي‏ ‏صحة‏ ‏الأم‏ ‏ونمو‏ ‏الجنين‏,‏لذلك‏ ‏يجب‏ ‏المتابعة‏ ‏المنتظمة‏ ‏مع‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏ليتسن‏ ‏التشخيص‏ ‏المبكر‏.‏
‏*‏أما‏ ‏ارتفاع‏ ‏الضغط‏ ‏العابر‏ ‏فهو‏ ‏يظهر‏ ‏عند‏ ‏بعض‏ ‏النساء‏ ‏في‏ ‏فترة‏ ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏الولادة‏ ‏فقط‏,‏دون‏ ‏وجود‏ ‏أية‏ ‏علامات‏ ‏لتسمم‏ ‏الحمل‏,‏ويعود‏ ‏الضغط‏ ‏إلي‏ ‏طبيعته‏ ‏بعد‏ ‏الولادة‏…‏ولا‏ ‏تؤدي‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏إلي‏ ‏مشاكل‏ ‏للأم‏ ‏أو‏ ‏الطفل‏…‏وغالبا‏ ‏لا‏ ‏تحتاج‏ ‏إلي‏ ‏أي‏ ‏علاج‏ ‏طبي‏,‏لكنها‏ ‏تحتاج‏ ‏إلي‏ ‏متابعة‏ ‏مستمرة‏ ‏للتأكد‏ ‏من‏ ‏عدم‏ ‏تطورها‏.‏
عند‏ ‏الرغبة‏ ‏في‏ ‏الحمل‏ ‏بالنسبة‏ ‏للسيدات‏ ‏اللائي‏ ‏يعانين‏ ‏من‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏يجب‏ ‏عليهن‏ ‏استشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏وذلك‏ ‏للتأكد‏ ‏من‏ ‏إمكانية‏ ‏استخدام‏ ‏الأدوية‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ ‏بدون‏ ‏إلحاق‏ ‏ضرر‏ ‏للجنين‏,‏أو‏ ‏تغيير‏ ‏الأدوية‏ ‏بحيث‏ ‏تكون‏ ‏مناسبة‏ ‏للحمل‏…‏وغالبا‏ ‏ما‏ ‏تستمر‏ ‏فترة‏ ‏الحمل‏ ‏بدون‏ ‏أية‏ ‏نتائج‏ ‏سلبية‏ ‏إذا‏ ‏تم‏ ‏التحكم‏ ‏في‏ ‏الضغط‏,‏ولكن‏ ‏من‏ ‏الضروري‏ ‏متابعة‏ ‏نمو‏ ‏الجنين‏.‏
التشخيص‏ ‏والعلاج‏ ‏المبكر‏ ‏مهم‏ ‏جدا‏ ‏لمنع‏ ‏تطور‏ ‏المرض‏ ‏إلي‏ ‏مضاعفات‏ ‏خطيرة‏ ‏تهدد‏ ‏حياة‏ ‏الأم‏ ‏والجنين‏ ‏معا‏…‏في‏ ‏البداية‏ ‏لا‏ ‏تظهر‏ ‏أعراض‏ ‏واضحة‏,‏وعادة‏ ‏تكتشف‏ ‏الحالة‏ ‏عند‏ ‏قياس‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏,‏حيث‏ ‏يكون‏ ‏أعلي‏ ‏من‏ ‏المعدل‏ ‏الطبيعي‏,‏كما‏ ‏يؤدي‏ ‏هذا‏ ‏المرض‏ ‏إلي‏ ‏ظهور‏ ‏بعض‏ ‏الزلال‏ ‏في‏ ‏البول‏ ‏مع‏ ‏تجمع‏ ‏السوائل‏ ‏تحت‏ ‏الجلد‏ ‏مما‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏تورم‏ ‏غير‏ ‏طبيعي‏ ‏في‏ ‏الجسم‏,‏ولذلك‏ ‏ينبغي‏ ‏فحص‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏والبول‏ ‏للحامل‏ ‏عند‏ ‏كل‏ ‏زيارة‏ ‏للطبيب‏ ‏لاكتشاف‏ ‏هذا‏ ‏المرض‏ ‏مبكرا‏,‏كما‏ ‏ينبغي‏ ‏للحامل‏ ‏المواظبة‏ ‏علي‏ ‏حضور‏ ‏عيادة‏ ‏متاعبة‏ ‏الحمل‏ ‏ولو‏ ‏لم‏ ‏تكن‏ ‏تشتكي‏ ‏من‏ ‏أي‏ ‏أعراض‏…‏كما‏ ‏يجب‏ ‏الإسراع‏ ‏باستشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏عند‏ ‏ملاحظة‏ ‏أي‏ ‏انخفاض‏ ‏في‏ ‏معدل‏ ‏حركة‏ ‏الجنين‏ ‏أو‏ ‏حدوث‏ ‏صداع‏ ‏شديد‏ ‏أو‏ ‏زغللة‏ ‏في‏ ‏العينين‏ ‏أوغثيان‏ ‏أو‏ ‏آلام‏ ‏بالبطن‏ ‏أو‏ ‏أي‏ ‏نزف‏ ‏مهبلي‏.‏
قد‏ ‏يصاحب‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ ‏صغر‏ ‏نمو‏ ‏الجنين‏ ‏أو‏ ‏تأخر‏ ‏نموه‏ ‏الناتج‏ ‏عن‏ ‏قصور‏ ‏المشيمة‏,‏كما‏ ‏قد‏ ‏يصاحبه‏ ‏نقص‏ ‏السائل‏ ‏الأمنيوسي‏ ‏حول‏ ‏الجنين‏,‏كما‏ ‏يجب‏ ‏التأكد‏ ‏من‏ ‏عدم‏ ‏وجود‏ ‏أي‏ ‏خلل‏ ‏وظيفي‏ ‏للكبد‏ ‏أو‏ ‏الكليتين‏,‏لذلك‏ ‏يجب‏ ‏التأكد‏ ‏من‏ ‏النمو‏ ‏الصحيح‏ ‏للجنين‏ ‏بالفحص‏ ‏بالموجات‏ ‏فوق‏ ‏الصوتية‏ ‏والتأكد‏ ‏من‏ ‏مرور‏ ‏الدم‏ ‏بشكل‏ ‏طبيعي‏ ‏في‏ ‏المشيمة‏ ‏إلي‏ ‏الجنين‏ ‏عن‏ ‏طريق‏ ‏الفحص‏ ‏بموجات‏ ‏الدوبلر‏,‏بالإضافة‏ ‏إلي‏ ‏إجراء‏ ‏فحص‏ ‏لوضائف‏ ‏الكليتين‏ ‏وأنزيمات‏ ‏الكبد‏.‏