مع‏ ‏جوزيف‏ .. ‏أيوب‏ ‏العصر‏ (2)‏

2018-09-01 (04:09 PM)

فيكتور‏ ‏سلامة


مع‏ ‏جوزيف‏ .. ‏أيوب‏ ‏العصر‏ (2)‏

في‏ ‏أسبوع‏ ‏دخل‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏ ‏مرتين‏ .. ‏وفي‏ ‏انتظار‏ ‏الثالثة
إلي‏ ‏أن‏ ‏يصل‏ ‏العلماء‏ ‏لحل‏ ‏الشفرة‏ ‏الوراثية‏ .. ‏ستبقي‏ ‏حصوات‏ ‏الكلي‏ ‏لغزا‏ ‏محيرا
‏* ‏بعد‏ ‏أن‏ ‏استخرجت‏ ‏بالمنظار‏ ‏أكبر‏ ‏حصوة‏ ‏بالكلية‏ ‏اليسري‏ ‏من‏ ‏أضيق‏ ‏مجري‏ ‏بول‏.. ‏بقيت‏ ‏مشكلة‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏!!‏
‏* ‏تشعب‏ ‏الحصوات‏ ‏بالكلية‏ ‏اليمني‏ ‏لم‏ ‏يترك‏ ‏للطب‏ ‏طريقا‏ ‏للتخلص‏ ‏منها‏ ‏إلا‏ ‏بالتدخل‏ ‏الجراحي
‏* ‏التدخل‏ ‏الجراحي‏ ‏نجح‏ ‏في‏ ‏استئصال‏ ‏الحصوة‏ ‏الكبري‏.. ‏وبقيت‏ ‏الحصوات‏ ‏الصغيرة‏ ‏متشبثة‏ ‏بالأنسجة
‏* ‏كل‏ ‏المحاولات‏ ‏تمت‏ ‏بنجاح‏.. ‏ولم‏ ‏يعد‏ ‏باقيا‏ ‏إلا‏ ‏التفتيت‏ ‏بالموجات‏ ‏التصادمية

أصعب‏ ‏ما‏ ‏في‏ ‏رحلاتنا‏ ‏علي‏ ‏مر‏ ‏الأيام‏ ‏والسنين‏ ‏أن‏ ‏نحضر‏ ‏عملية‏ ‏عندما‏ ‏يسمح‏ ‏لنا‏ ‏بدخول‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏.. ‏ليس‏ ‏في‏ ‏كل‏ ‏المرات‏ ‏التي‏ ‏نصطحب‏ ‏فيها‏ ‏مريضا‏ ‏لإجراء‏ ‏جراحة‏ ‏نرافقه‏ ‏في‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏, ‏فكثير‏ ‏من‏ ‏الجراحات‏ ‏تحتاج‏ ‏إلي‏ ‏تجهيزات‏ ‏فائقة‏ ‏أو‏ ‏تعقيمات‏ ‏عالية‏ ‏أو‏ ‏تستغرق‏ ‏وقتا‏ ‏طويلا‏ ‏مما‏ ‏يطلق‏ ‏عليه‏ ‏مهنيا‏ ‏عمليات‏ ‏كبري‏ ‏أو‏ ‏عمليات‏ ‏ذات‏ ‏مهارة‏ ‏خاصة‏ ‏فلا‏ ‏يسمح‏ ‏لنا‏ ‏بمرافقة‏ ‏مريضنا‏.. ‏وفي‏ ‏عمليات‏ ‏أخري‏ -‏وما‏ ‏أكثرها‏- ‏مما‏ ‏لا‏ ‏تستغرق‏ ‏وقتا‏ ‏طويلا‏, ‏أو‏ ‏لا‏ ‏تشكل‏ ‏خطورة‏ ‏علي‏ ‏حياة‏ ‏المريض‏, ‏مما‏ ‏يطلق‏ ‏عليها‏ ‏مهنيا‏ ‏عمليات‏ ‏صغري‏ ‏أو‏ ‏عمليات‏ ‏اليوم‏ ‏الواحد‏ ‏يسمح‏ ‏لنا‏ ‏بمصاحبة‏ ‏مريضنا‏ ‏والدخول‏ ‏معه‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏ ‏مما‏ ‏يعطيه‏ ‏إحساسا‏ ‏بالأمان‏ ‏ويعطينا‏ ‏إحساسا‏ ‏بالراحة‏.. ‏لكن‏ ‏حتي‏ ‏هذه‏ ‏تشكل‏ ‏في‏ ‏رحلاتنا‏ ‏أصعب‏ ‏اللحظات‏.. ‏في‏ ‏البداية‏ ‏قد‏ ‏تبهرنا‏ ‏غرفة‏ ‏العمليات‏ ‏بأضوائها‏ ‏الساطعة‏ ‏ونظافتها‏ ‏الفائقة‏ ‏ورائحة‏ ‏الفورملين‏ ‏المعقمة‏ ‏وملابس‏ ‏الفريق‏ ‏الطبي‏ ‏بلون‏ ‏السماء‏ ‏الذي‏ ‏يغمرنا‏ ‏بالتفاؤل‏ ‏والأمل‏..‏
لكن‏ ‏سرعان‏ ‏ما‏ ‏يؤلمنا‏ ‏مشاهدة‏ ‏مريضنا‏ ‏الذي‏ ‏كنا‏ ‏نتحدث‏ ‏معه‏ ‏منذ‏ ‏لحظات‏ ‏وقد‏ ‏راح‏ ‏غي‏ ‏غيبوبة‏ ‏كاملة‏ ‏تحت‏ ‏تأثير‏ ‏البنج‏ ‏أو‏ ‏مشاهدة‏ ‏تطهير‏ ‏مساحة‏ ‏من‏ ‏جسده‏ ‏تمهيدا‏ ‏لفتحها‏, ‏أو‏ ‏سماع‏ ‏تعليمات‏ ‏مشددة‏ ‏بحزم‏ ‏من‏ ‏الطبيب‏ ‏الجراح‏ ‏للمساعدين‏.. ‏لحظات‏ ‏صعبة‏, ‏قلقة‏, ‏تحتبس‏ ‏فيها‏ ‏الأنفاس‏.. ‏وظلت‏ ‏هذه‏ ‏اللحظات‏ ‏تمثل‏ ‏في‏ ‏رحلاتنا‏ ‏أصعب‏ ‏اللحظات‏.. ‏إلي‏ ‏أن‏ ‏واجهنا‏ ‏وعشنا‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏أصعب‏.. ‏الأصعب‏ ‏كان‏ ‏اتخاذ‏ ‏قرار‏ ‏إجراء‏ ‏عملية‏.. ‏في‏ ‏كل‏ ‏مرة‏ ‏كان‏ ‏الطبيب‏ ‏بعد‏ ‏التشخيص‏ ‏ومراجعة‏ ‏نتائج‏ ‏التحاليل‏ ‏وتقارير‏ ‏الأشعات‏ ‏يتخذ‏ ‏القرار‏.. ‏وكنا‏ ‏والمريض‏ ‏نستجيب‏.. ‏لكن‏ ‏هذه‏ ‏المرة‏ ‏ظل‏ ‏الطبيب‏ ‏يتناقش‏ ‏ما‏ ‏يقرب‏ ‏من‏ ‏ثلث‏ ‏ساعة‏ ‏مع‏ ‏المريض‏ ‏للاتفاق‏ ‏عما‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏العملية‏ ‏ستجري‏ ‏علي‏ ‏وجه‏ ‏السرعة‏ ‏أو‏ ‏إرجائها‏.. ‏وكان‏ ‏حوارا‏ ‏مؤلما‏, ‏والوصول‏ ‏إلي‏ ‏قرار‏ ‏فيه‏ ‏كان‏ ‏صعبا‏..‏
وأدركت‏ ‏لأول‏ ‏مرة‏ ‏أن‏ ‏خطوة‏ ‏اتخاذ‏ ‏قرار‏ ‏إجراء‏ ‏عملية‏ ‏أصعب‏ ‏مرات‏ ‏من‏ ‏حضور‏ ‏العملية‏.. ‏حقيقي‏ ‏إني‏ ‏أعرف‏ ‏أن‏ ‏الموقف‏ ‏هنا‏ ‏كان‏ ‏له‏ ‏ملابساته‏ ‏وظروفه‏ ‏والتي‏ ‏ليست‏ ‏بالضرورة‏ ‏متفقة‏ ‏مع‏ ‏كل‏ ‏قرار‏ ‏بإجراء‏ ‏عملية‏.. ‏ولكن‏ ‏هذا‏ ‏ما‏ ‏حدث‏ ‏في‏ ‏رحلاتنا‏ ‏مع‏ ‏مريضنا‏ ‏جوزيف‏ ‏الذي‏ ‏استقبلناه‏ ‏في‏ ‏يوليو‏ ‏الماضي‏ ‏قادما‏ ‏من‏ ‏أسيوط‏ ‏لنسكن‏ ‏آلام‏ ‏كليتيه‏.. ‏في‏ ‏لقائنا‏ ‏السابق‏ ‏علي‏ ‏هذه‏ ‏الصفحة‏ ‏حدثتكم‏ ‏عن‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏أصعب‏ ‏العمليات‏ ‏التي‏ ‏عشناها‏ ‏معه‏ ‏لتفتيت‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏استقرت‏ ‏بكليته‏ ‏اليسري‏ ‏واضطر‏ ‏نابغة‏ ‏الطب‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏استشاري‏ ‏المسالك‏ ‏البولية‏ ‏إلي‏ ‏استبدال‏ ‏المنظار‏ (12 ‏فرنش‏) ‏المعتاد‏ ‏بأصغر‏ ‏منظار‏ (8 ‏فرنش‏) ‏والذي‏ ‏يمثل‏ ‏نصف‏ ‏قطر‏ ‏المنظار‏ ‏بالأرقام‏ ‏العالمية‏ ‏للخروج‏ ‏بالحصوات‏ ‏من‏ ‏أضيق‏ ‏حالب‏ ‏لشاب‏ ‏في‏ ‏سنه‏ -27 ‏سنة‏- ‏وكانت‏ ‏اللحظات‏ ‏الأصعب‏ ‏في‏ ‏اليوم‏ ‏التالي‏ ‏لتحديد‏ ‏موعد‏ ‏الدخول‏ ‏مرة‏ ‏ثانية‏ ‏لحجرة‏ ‏العمليات‏ ‏لاستخراج‏ ‏أكبر‏ ‏حصوة‏ ‏بالكلية‏ ‏اليمني‏.. ‏والتي‏ ‏أكدت‏ ‏لي‏ ‏ما‏ ‏سبق‏ ‏وكتبته‏ ‏من‏ ‏قبل‏.. ‏قصة‏ ‏جوزيف‏ ‏هي‏ ‏قصة‏ ‏أيوب‏ ‏العصر‏.. ‏وعن‏ ‏هذا‏ ‏سأحدثكم‏ ‏اليوم‏.. ‏لست‏ ‏أريد‏ ‏أن‏ ‏أثقل‏ ‏عليكم‏, ‏لكن‏ ‏أريد‏ ‏أن‏ ‏تعيشوا‏ ‏معنا‏ ‏آلام‏ ‏الآخرين‏ ‏كأهل‏ ‏رومية‏ ‏عندما‏ ‏خاطبهم‏ ‏بولس‏ ‏الرسول‏: ‏فرحين‏ ‏في‏ ‏الرجاء‏, ‏صابرين‏ ‏في‏ ‏الضيق‏.‏
‏* ‏في‏ ‏صباح‏ ‏اليوم‏ ‏التالي‏ ‏لإجراء‏ ‏العملية‏ ‏ذهبت‏ ‏مبكرا‏ ‏للاطمئنان‏ ‏علي‏ ‏مريضنا‏ ‏جوزيف‏.. ‏الطريق‏ ‏إلي‏ ‏حجرته‏ ‏بالدور‏ ‏الخامس‏ ‏كان‏ ‏سهلا‏ ‏فكل‏ ‏من‏ ‏بالمستشفي‏ ‏يعرفه‏ ‏من‏ ‏شدة‏ ‏الصرخات‏ ‏التي‏ ‏كان‏ ‏يطلقها‏ ‏فيهتز‏ ‏لها‏ ‏مبني‏ ‏المستشفي‏ ‏وتهتز‏ ‏له‏ ‏قلوب‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏بالمستشفي‏ ‏حتي‏ ‏زوار‏ ‏المرضي‏ ‏المجاورين‏.. ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الصباح‏ ‏كان‏ ‏الموقف‏ ‏مختلفا‏.. ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏هناك‏ ‏صراخ‏, ‏لكن‏ ‏عندما‏ ‏جلست‏ ‏إلي‏ ‏جوار‏ ‏جوزيف‏ ‏سمعت‏ ‏صوت‏ ‏أنين‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏الحين‏ ‏والآخر‏ ‏من‏ ‏تبعات‏ ‏الألم‏ ‏المصاحب‏ ‏للعملية‏, ‏ومن‏ ‏الدعامة‏ ‏المثبتة‏ ‏بالحالب‏ ‏مؤقتا‏ ‏ليعبر‏ ‏منها‏ ‏البول‏ ‏وقطرات‏ ‏الدم‏ ‏النازفة‏ ‏من‏ ‏جروح‏ ‏فصل‏ ‏الحصوة‏ ‏من‏ ‏جسم‏ ‏الكلي‏ ‏وتفتيتها‏ ‏إلي‏ ‏القسطرة‏ ‏المتدلية‏ ‏إلي‏ ‏جواره‏.‏
كان‏ ‏فمه‏ ‏يسبح‏ ‏الرب‏ ‏شاكرا‏, ‏لكن‏ ‏صوت‏ ‏آهاته‏ ‏كشفت‏ ‏عن‏ ‏قليل‏ ‏من‏ ‏الألم‏ ‏والذي‏ ‏لا‏ ‏يقارن‏ ‏بالألم‏ ‏القاسي‏ ‏قبل‏ ‏العملية‏, ‏وكشفت‏ ‏بالأكثر‏ ‏عن‏ ‏قلقه‏ ‏من‏ ‏المستقبل‏ ‏وموقف‏ ‏الحصوات‏ ‏الأكبر‏ ‏المستقرة‏ ‏بكليته‏ ‏اليمني‏, ‏لذا‏ ‏لم‏ ‏أحاول‏ ‏أن‏ ‏أصحبه‏ ‏للحديث‏ ‏عن‏ ‏المستقبل‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏أزيد‏ ‏قلقه‏, ‏واكتفيت‏ ‏أن‏ ‏أحدثه‏ ‏عن‏ ‏عمل‏ ‏الرب‏ ‏معه‏ ‏عندما‏ ‏دبر‏ ‏حضوره‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الوقت‏ ‏ليتولي‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏الطبيب‏ ‏الإنسان‏ ‏النابغة‏ ‏علاجه‏ ‏وتسكين‏ ‏آلامه‏ ‏وإنقاذ‏ ‏حياته‏.‏
‏* ‏كان‏ ‏يرافقه‏ ‏والده‏ ‏ووالدته‏, ‏والجديد‏ ‏الذي‏ ‏كان‏ ‏يرافقه‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الصباح‏ ‏برطمان‏ ‏صغير‏ ‏بداخله‏ ‏الحصوة‏ ‏المستخرجة‏ ‏من‏ ‏الكلي‏ ‏اليسري‏, ‏ويستقر‏ ‏في‏ ‏قاعه‏ ‏مجموعة‏ ‏من‏ ‏فتافيت‏ ‏الحصوة‏ ‏التي‏ ‏سحبها‏ ‏المنظار‏ ‏من‏ ‏أضيق‏ ‏حالب‏ ‏في‏ ‏واحدة‏ ‏من‏ ‏أدق‏ ‏العمليات‏, ‏وكان‏ ‏واضحا‏ ‏حجم‏ ‏الحصوة‏ ‏الكبير‏ ‏والنتوءات‏ ‏التي‏ ‏تحيطها‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏الجوانب‏ ‏في‏ ‏شرشرة‏ ‏تشبه‏ ‏الأشواك‏.‏
‏* ‏لحظات‏ ‏ودخل‏ ‏علينا‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏وعلي‏ ‏وجهه‏ ‏ابتسامة‏ ‏الطبيب‏ ‏الناجح‏ ‏في‏ ‏الخروج‏ ‏بالمنظار‏ ‏بأكبر‏ ‏حصوة‏ ‏من‏ ‏أضيق‏ ‏حالب‏.. ‏وبعد‏ ‏أن‏ ‏اطمأن‏ ‏علي‏ ‏مريضنا‏ ‏وطمأنه‏ ‏تطرق‏ ‏الحديث‏ ‏إلي‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏, ‏وكان‏ ‏من‏ ‏المستقر‏ ‏عليه‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏أنه‏ ‏ليس‏ ‏أمامنا‏ ‏من‏ ‏حل‏ ‏للخروج‏ ‏بالحصوات‏ ‏المتجمعة‏ ‏والمتشعبة‏ ‏إلا‏ ‏بالجراحة‏, ‏لكن‏ ‏يبدو‏ ‏أن‏ ‏جوزيف‏ ‏بعد‏ ‏أن‏ ‏سكنت‏ ‏آلامه‏ ‏وشعر‏ ‏بالراحة‏ ‏بدأت‏ ‏أسئلته‏ ‏المتلاحقة‏: ‏متي‏ ‏سأتخلص‏ ‏من‏ ‏القسطرة؟‏!.. ‏متي‏ ‏ستنزع‏ ‏الدعامة؟‏!.. ‏وهنا‏ ‏قال‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏قوله‏:‏
‏** ‏من‏ ‏الخطورة‏ ‏بمكان‏ ‏أن‏ ‏تترك‏ ‏الحصوة‏ ‏المتشعبة‏ ‏في‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏ ‏اكتفاء‏ ‏بأننا‏ ‏تخلصنا‏ ‏من‏ ‏الألم‏ ‏الأشد‏ ‏المتسبب‏ ‏من‏ ‏حصوة‏ ‏الكلية‏ ‏اليسري‏ ‏التي‏ ‏انزلقت‏ ‏إلي‏ ‏الحالب‏ ‏وأقامت‏ ‏سدا‏ ‏أمام‏ ‏مجري‏ ‏البول‏ ‏تسبب‏ ‏في‏ ‏الآلام‏ ‏المبرحة‏ ‏والقاسية‏ ‏التي‏ ‏ظل‏ ‏يعاني‏ ‏منها‏ ‏أياما‏ ‏طوال‏.. ‏المشكلة‏ ‏في‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏ ‏ليست‏ ‏بأقل‏ ‏فالأشعة‏ ‏القديمة‏ -2014- ‏تكشف‏ ‏أن‏ ‏الحصوة‏ ‏منذ‏ ‏أربع‏ ‏سنوات‏ ‏كانت‏ 1.5 ‏سم‏ ‏وصلت‏ ‏الآن‏ ‏إلي‏ 3.5 ‏سم‏ ‏ولا‏ ‏أحد‏ ‏يعرف‏ ‏إلا‏ ‏الله‏ ‏إلي‏ ‏أي‏ ‏مدي‏ ‏سيصل‏ ‏حجمها‏ ‏إذا‏ ‏ما‏ ‏بقيت‏ ‏داخل‏ ‏جدار‏ ‏الكلية‏, ‏فضلا‏ ‏عن‏ ‏الحصوات‏ ‏الثانوية‏ ‏المتشعبة‏ ‏بجسم‏ ‏الكلية‏, ‏وهذه‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏طبيا‏ ‏التخلص‏ ‏منها‏ ‏إلا‏ ‏بالجراحة‏ ‏كما‏ ‏قلنا‏ ‏من‏ ‏البداية‏, ‏وعلينا‏ ‏الآن‏ ‏أن‏ ‏نحدد‏ ‏متي‏ ‏نتدخل‏ ‏جراحيا‏ ‏لنتعامل‏ ‏مع‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني؟‏!‏
‏* ‏واصل‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏توضيحه‏ ‏لرؤيته‏ ‏في‏ ‏هذا‏.. ‏قال‏:‏
‏** ‏من‏ ‏الممكن‏ ‏الخروج‏ ‏الآن‏ ‏من‏ ‏المستشفي‏ ‏مع‏ ‏الاحتفاظ‏ ‏بالدعامة‏ ‏لنعطي‏ ‏فرصة‏ ‏لتوسيع‏ ‏مجري‏ ‏البول‏ ‏تحسبا‏ ‏لتكوين‏ ‏أية‏ ‏حصوات‏ ‏مستقبلا‏ ‏فيسهل‏ ‏انزلاقها‏ ‏في‏ ‏البول‏ ‏بالعلاجات‏.. ‏لكن‏ ‏من‏ ‏الأفضل‏ ‏طالما‏ ‏مازالت‏ ‏الدعامة‏ ‏موجودة‏ ‏لأيام‏ ‏قادمة‏ ‏أن‏ ‏نتعامل‏ ‏جراحيا‏ ‏مع‏ ‏حصوات‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏ ‏بدلا‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏نرجئها‏ ‏إلي‏ ‏ما‏ ‏بعد‏ ‏نزع‏ ‏الدعامة‏, ‏ونواجه‏ ‏مرة‏ ‏أخري‏ ‏متاعب‏ ‏تركيب‏ ‏دعامة‏ ‏أخري‏.. ‏أيضا‏ ‏نحن‏ ‏نخضع‏ ‏الآن‏ ‏لمجموعة‏ ‏مسكنات‏ ‏لتخفيف‏ ‏آثار‏ ‏الآلام‏ ‏المصاحبة‏ ‏لعملية‏ ‏المنظار‏, ‏وتأجيل‏ ‏جراحة‏ ‏الكلي‏ ‏اليمني‏ ‏سيضطرنا‏ ‏مرة‏ ‏أخري‏ ‏إلي‏ ‏الخضوع‏ ‏لمجموعة‏ ‏مسكنات‏ ‏في‏ ‏حينه‏, ‏ولسنا‏ ‏في‏ ‏حاجة‏ ‏إلي‏ ‏هذا‏ ‏مادام‏ ‏في‏ ‏الإمكان‏ ‏الخضوع‏ ‏لمجموعة‏ ‏واحدة‏ ‏لتسكين‏ ‏الآلام‏ ‏المصاحبة‏ ‏للعمليتين‏ ‏معا‏.‏
‏* ‏مع‏ ‏كل‏ ‏هذه‏ ‏المبررات‏ ‏المقنعة‏ ‏ومبررات‏ ‏أخري‏ ‏قالها‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏لكن‏ ‏القلق‏ ‏بقي‏ ‏مسيطرا‏ ‏علي‏ ‏صديقنا‏ ‏جوزيف‏ ‏الذي‏ ‏تملكه‏ ‏الخوف‏ ‏من‏ ‏الدخول‏ ‏مرة‏ ‏أخري‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏.. ‏وطال‏ ‏النقاش‏ ‏ما‏ ‏يقرب‏ ‏من‏ ‏ثلث‏ ‏الساعة‏.. ‏ولأن‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏بإنسانيته‏ ‏كان‏ ‏حريصا‏ ‏علي‏ ‏أن‏ ‏يترك‏ ‏مساحة‏ ‏من‏ ‏الراحة‏ ‏ليأخذ‏ ‏المريض‏ ‏قراره‏ ‏تركه‏ ‏يفكر‏.. ‏وفي‏ ‏المساء‏ ‏عندما‏ ‏عاود‏ ‏زيارة‏ ‏جوزيف‏ ‏كان‏ ‏قد‏ ‏اتخذ‏ ‏قراره‏, ‏ووافق‏ ‏علي‏ ‏إجراء‏ ‏الجراحة‏.. ‏وفي‏ ‏صباح‏ ‏اليوم‏ ‏التالي‏ ‏دخل‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏ ‏للمرة‏ ‏الثانية‏ ‏تصحبه‏ ‏دعواتنا‏ ‏وصلوات‏ ‏أمه‏ ‏التي‏ ‏سمعتها‏ ‏تستغيث‏ ‏بكل‏ ‏القديسين‏ ‏من‏ ‏أمام‏ ‏باب‏ ‏حجرة‏ ‏العمليات‏ ‏التي‏ ‏أصدرت‏ ‏ألا‏ ‏تبعد‏ ‏عنه‏ ‏ساعتين‏ ‏كاملتين‏ ‏حتي‏ ‏خرج‏ ‏وحيدها‏ ‏عائدا‏ ‏إلي‏ ‏حجرته‏ ‏بنفس‏ ‏الدعامة‏ ‏ونفس‏ ‏القسطرة‏, ‏لكن‏ ‏الجديد‏ ‏كان‏ ‏برطمانا‏ ‏ثانيا‏ ‏فيه‏ ‏مجموعة‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏استخرجت‏ ‏جراحيا‏ ‏من‏ ‏كليته‏ ‏اليمني‏.‏
‏* * *‏
‏* ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏التعامل‏ ‏مع‏ ‏الحصوات‏ ‏المستقرة‏ ‏بين‏ ‏حنايا‏ ‏نسيج‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏ ‏بالأمر‏ ‏السهل‏, ‏ولم‏ ‏يكن‏ ‏استخراجها‏ ‏بالمشرط‏ ‏الجراحي‏ ‏بالأمر‏ ‏الهين‏, ‏رغم‏ ‏مهارة‏ ‏الطبيب‏ ‏الجراح‏ ‏المتمرس‏ ‏بخبرات‏ ‏طويلة‏.. ‏وهو‏ ‏ما‏ ‏كشف‏ ‏عنه‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏بعد‏ ‏الجراحة‏.. ‏قال‏:‏
‏** ‏كانت‏ ‏الحصوة‏ ‏في‏ ‏الكلية‏ ‏اليمني‏ ‏كبيرة‏ ‏وبصورة‏ ‏نادرة‏ ‏لم‏ ‏نعتد‏ ‏رؤيتها‏ ‏كثيرا‏, ‏كانت‏ ‏بالنسبة‏ ‏للحصوات‏ ‏المعتادة‏ ‏أشبه‏ ‏بـالدبش‏ ‏فضلا‏ ‏عن‏ ‏أن‏ ‏بقاءها‏ ‏لسنوات‏ ‏تسبب‏ ‏في‏ ‏التهابات‏ ‏بنسيج‏ ‏الكلي‏ ‏وتجمع‏ ‏كميات‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏الصديد‏, ‏اضطررنا‏ ‏معه‏ ‏إلي‏ ‏فتح‏ ‏حوض‏ ‏الكلية‏ ‏لغسيله‏ ‏وإزالة‏ ‏كل‏ ‏تجمعات‏ ‏الصديد‏, ‏ونجحنا‏ ‏في‏ ‏استخراج‏ ‏الحصوة‏ ‏الكبري‏ ‏ومجموعة‏ ‏من‏ ‏الحصوات‏ ‏الصغيرة‏, ‏وهي‏ ‏المشكلة‏ ‏الأكثر‏ ‏أهمية‏, ‏فالبحث‏ ‏عن‏ ‏الحصوات‏ ‏الصغيرة‏ ‏واستخراجها‏ ‏أصعب‏ ‏من‏ ‏الحصوات‏ ‏الكبيرة‏ ‏التي‏ ‏يسهل‏ ‏رؤيتها‏ ‏ولمسها‏ ‏والإحساس‏ ‏بها‏, ‏أما‏ ‏الحصوات‏ ‏الصغيرة‏ ‏فغالبا‏ ‏ما‏ ‏تكون‏ ‏مستكنة‏ ‏داخل‏ ‏نسيج‏ ‏الكلي‏ ‏يصعب‏ ‏الوصول‏ ‏إليها‏, ‏لهذا‏ ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏ما‏ ‏استخرجناه‏ ‏جراحيا‏ ‏من‏ ‏حصوات‏ ‏صغيرة‏ ‏بقيت‏ ‏بعض‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏تعذر‏ ‏الاقتراب‏ ‏منها‏ ‏بالمشرط‏ ‏حتي‏ ‏لا‏ ‏نؤذي‏ ‏نسيج‏ ‏الكلية‏, ‏وهذه‏ ‏سيحتاج‏ ‏التخلص‏ ‏منها‏ ‏إلي‏ ‏تفتيتها‏ ‏بالموجات‏ ‏التصادمية‏.‏
‏* * *‏
‏* ‏كشف‏ ‏لنا‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏عن‏ ‏مفاجأة‏ ‏جديدة‏, ‏فرحلتنا‏ ‏مع‏ ‏الصديق‏ ‏جوزيف‏ ‏ممتدة‏ ‏إلي‏ ‏حلقة‏ ‏ثالثة‏.. ‏وهذا‏ ‏ما‏ ‏دفعني‏ ‏للسؤال‏ ‏عن‏ ‏سر‏ ‏كل‏ ‏هذا‏ ‏الكم‏ ‏من‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏تجمعت‏ ‏في‏ ‏كليتي‏ ‏الشاب‏ ‏الصغير‏.. ‏قال‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏:‏
‏** ‏الحقيقة‏ ‏أن‏ ‏موضوع‏ ‏تكوين‏ ‏الحصوات‏ ‏بالكلي‏ ‏قتل‏ ‏بحثا‏, ‏لكن‏ ‏العلماء‏ ‏لم‏ ‏يصلوا‏ ‏إلي‏ ‏الآن‏ ‏لسبب‏ ‏محدد‏.. ‏ومازلنا‏ ‏أمام‏ ‏مجموعة‏ ‏من‏ ‏العوامل‏.‏
‏** ‏أولي‏ ‏هذه‏ ‏العوامل‏ ‏العامل‏ ‏الوراثي‏ ‏نتيجة‏ ‏خلل‏ ‏في‏ ‏الجينات‏ ‏التي‏ ‏تساعد‏ ‏علي‏ ‏تكوين‏ ‏الحصوات‏ ‏أو‏ ‏تفقد‏ ‏المواد‏ ‏التي‏ ‏تمنع‏ ‏تكوين‏ ‏الحصوات‏.. ‏وهذا‏ ‏العامل‏ ‏لا‏ ‏دور‏ ‏لنا‏ ‏فيه‏, ‏فليس‏ ‏هناك‏ ‏حتي‏ ‏الآن‏ ‏عقار‏ ‏لتغيير‏ ‏الجينات‏ ‏أو‏ ‏تنشيط‏ ‏الجينات‏ ‏التي‏ ‏تمنع‏ ‏تكوين‏ ‏الحصوات‏..‏وسيبقي‏ ‏الحال‏ ‏هكذا‏ ‏إلي‏ ‏أن‏ ‏يصل‏ ‏العلماء‏ ‏لحل‏ ‏الشفرة‏ ‏الوراثية‏, ‏وقتها‏ ‏سيسكن‏ ‏معرفة‏ ‏الجين‏ ‏المسئول‏.. ‏ومن‏ ‏المرجح‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏العامل‏ ‏هو‏ ‏المسئول‏ ‏عن‏ ‏كثرة‏ ‏الحصوات‏ ‏في‏ ‏كليتي‏ ‏جوزيف‏ ‏يؤيدنا‏ ‏في‏ ‏ذلك‏ ‏التاريخ‏ ‏المرضي‏ ‏لوالده‏ ‏الذي‏ ‏عاني‏ ‏كثيرا‏ ‏من‏ ‏كثرة‏ ‏الحصوات‏ ‏وأجريت‏ ‏له‏ ‏عدة‏ ‏جراحات‏ ‏فضلا‏ ‏عن‏ ‏عشرات‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏أمكن‏ ‏السيطرة‏ ‏عليها‏ ‏والتخلص‏ ‏منها‏ ‏بالعلاجات‏.‏
‏** ‏العامل‏ ‏الثاني‏ ‏هو‏ ‏قلة‏ ‏شرب‏ ‏الماء‏, ‏وأدق‏ ‏تشبيه‏ ‏للكلي‏ ‏أنها‏ ‏حنفية‏ ‏تدخل‏ ‏لها‏ ‏السؤال‏ ‏فيخرج‏ ‏منها‏ ‏البول‏ ‏فإذا‏ ‏لم‏ ‏تدخلها‏ ‏السؤال‏ ‏بكثرة‏ ‏يتركز‏ ‏البول‏ ‏وترتفع‏ ‏نسبة‏ ‏الأملاح‏ ‏وتتركز‏ ‏الإكسالات‏ ‏أو‏ ‏بمعني‏ ‏آخر‏ ‏فقدان‏ ‏الماء‏ ‏نتيجة‏ ‏كثرة‏ ‏العرق‏ ‏وهذا‏ ‏غالبا‏ ‏ما‏ ‏يحدث‏ ‏مع‏ ‏من‏ ‏يعملون‏ ‏في‏ ‏ظروف‏ ‏مناخية‏ ‏قاسية‏ ‏شديدة‏ ‏الحرارة‏ ‏بعيدة‏ ‏عن‏ ‏التكييفات‏..‏
ومن‏ ‏المرجح‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏العامل‏ ‏أيضا‏ ‏سببا‏ ‏في‏ ‏كثرة‏ ‏الحصوات‏ ‏بكليتي‏ ‏جوزيف‏ ‏حيث‏ ‏يعمل‏ ‏مندوبا‏ ‏لشركة‏ ‏أدوية‏ ‏يقضي‏ ‏الساعات‏ ‏وسط‏ ‏أجواء‏ ‏حارة‏ ‏في‏ ‏بلاد‏ ‏الصعيد‏ ‏يطوف‏ ‏علي‏ ‏الصيدليات‏ ‏والأطباء‏ ‏فيفقد‏ ‏جسمه‏ ‏كميات‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏الماء‏ ‏دون‏ ‏أن‏ ‏يسارع‏ ‏بتعويضها‏.. ‏ويشكل‏ ‏كثرة‏ ‏شرب‏ ‏السوائل‏ ‏وتقليل‏ ‏العرق‏ ‏نحو‏ 70% ‏إلي‏ 80% ‏من‏ ‏علاج‏ ‏الحصوات‏ ‏لأنهما‏ ‏يساعدان‏ ‏علي‏ ‏تخليص‏ ‏الكلي‏ ‏من‏ ‏الحصوات‏ ‏وهي‏ ‏في‏ ‏مرحلة‏ ‏النواة‏, ‏فالحصوات‏ ‏دائما‏ ‏تتكون‏ ‏في‏ ‏صورة‏ ‏نواة‏ ‏صغيرة‏ ‏لا‏ ‏يتجاوز‏ ‏حجمها‏ 2 ‏ملي‏ ‏ولو‏ ‏أمكن‏ ‏التخلص‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏النواة‏ ‏بشرب‏ ‏السوائل‏ ‏التي‏ ‏تساعد‏ ‏علي‏ ‏نزولها‏ ‏في‏ ‏الحالب‏ ‏ومرورها‏ ‏من‏ ‏المثانة‏ ‏مع‏ ‏البول‏ ‏في‏ ‏أسرع‏ ‏وقت‏ ‏لانتهت‏ ‏القصة‏ ‏تماما‏.‏
‏** ‏العامل‏ ‏الثالث‏ ‏العادات‏ ‏السيئة‏ ‏في‏ ‏الأكل‏, ‏فبعض‏ ‏الأطعمة‏ ‏بها‏ ‏تركيز‏ ‏عال‏ ‏في‏ ‏الأملاح‏, ‏والمقصود‏ ‏بالأملاح‏ ‏هنا‏ ‏ليس‏ ‏ملح‏ ‏الطعام‏ ‏والطرشي‏ ‏والمخللات‏, ‏ولكن‏ ‏المقصود‏ ‏هنا‏ ‏هو‏ ‏الصوديوم‏ ‏الموجود‏ ‏في‏ ‏الطعام‏ ‏والذي‏ ‏يجب‏ ‏ألا‏ ‏يزيد‏ ‏عن‏ 5‏جم‏ ‏في‏ ‏اليوم‏ ‏الواحد‏ ‏للعلاقة‏ ‏الوثيقة‏ ‏بين‏ ‏الزيادة‏ ‏في‏ ‏معدل‏ ‏الصوديوم‏ ‏في‏ ‏الجسم‏ ‏وتشكيل‏ ‏حصوات‏ ‏الكالسيوم‏ ‏ومن‏ ‏المعروف‏ ‏أن‏ ‏أكسالات‏ ‏الكالسيوم‏ ‏موجودة‏ ‏في‏ ‏البيض‏ ‏والللبن‏ ‏والجبن‏ ‏والطماطم‏ ‏والفراولة‏ ‏والمانجو‏ ‏والسبانخ‏, ‏وبالتالي‏ ‏فإن‏ ‏أي‏ ‏كوكتيل‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏المأكولات‏ ‏بتركيز‏ ‏عال‏ ‏وباستمرار‏ ‏يعمل‏ ‏علي‏ ‏تكوين‏ ‏حصوات‏ ‏الكالسيوم‏.‏
‏* * *‏
‏* ‏بعد‏ ‏كل‏ ‏ما‏ ‏أوضحه‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏يسي‏ ‏بقي‏ ‏اللغز‏ ‏قائما‏.. ‏حقيقي‏ ‏أن‏ ‏الأشعة‏ ‏المقطعية‏ ‏كشفت‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏تحديد‏ ‏كثافة‏ ‏الحصوات‏ ‏أنها‏ ‏كالسيوم‏ ‏ومع‏ ‏هذا‏ ‏رأي‏ ‏الدكتور‏ ‏هاني‏ ‏أخذ‏ ‏عينة‏ ‏من‏ ‏الحصوات‏ ‏المستخرجة‏ ‏وإرسالها‏ ‏إلي‏ ‏المعمل‏ ‏لتحديد‏ ‏نوع‏ ‏الحصوات‏ ‏التي‏ ‏تتجمع‏ ‏في‏ ‏جسم‏ ‏جوزيف‏ ‏لمطابقتها‏ ‏بما‏ ‏كشفت‏ ‏عنه‏ ‏الأشعة‏ ‏المقطعية‏.. ‏وبعدها‏ ‏يمكن‏ ‏تحديد‏ ‏برنامج‏ ‏محدد‏ ‏ودقيق‏ ‏لما‏ ‏يأكله‏ ‏ويشربه‏ ‏تجنبا‏ ‏قدر‏ ‏المستطاع‏ ‏من‏ ‏تكوين‏ ‏حصوات‏ ‏جديدة‏.. ‏وإلي‏ ‏أن‏ ‏يحدث‏ ‏هذا‏ ‏ستبقي‏ ‏لنا‏ ‏رحلة‏ ‏ثالثة‏ ‏لتفتيت‏ ‏الحصوات‏ ‏القابعة‏ ‏داخل‏ ‏نسيج‏ ‏الكلي‏ ‏اليمني‏.. ‏وكلنا‏ ‏ثقة‏ ‏أن‏ ‏عين‏ ‏الرب‏ ‏التي‏ ‏رافقتنا‏ ‏في‏ ‏الرحلة‏ ‏الأولي‏ ‏والثانية‏ ‏سترافقنا‏ ‏في‏ ‏رحلتنا‏ ‏الثالثة‏.. ‏ولتبقي‏ ‏دعواتكم‏ ‏وصلواتكم‏ ‏خير‏ ‏معين‏ ‏لنا‏.‏

صندوق‏ ‏الخير
‏5000 ‏جنيه‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏500 ‏جنيه‏ ‏علي‏ ‏روح‏ ‏المرحومة‏ ‏روز
‏3000 ‏جنيه‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏200 ‏جنيه‏ ‏منك‏ ‏وإليك‏ ‏يارب
‏200 ‏جنيه‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏5000 ‏جنيه‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏3000 ‏جنيه‏ ‏طالب‏ ‏شفاعة‏ ‏العذراء‏ ‏والأنبا‏ ‏إبرآم‏ ‏بفيصل
‏1250 ‏جنيها‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك‏ ‏بشبين‏ ‏الكوم
‏300 ‏جنيه‏ ‏هاني
‏18000 ‏جنيه‏ ‏أولاد‏ ‏العذراء‏ ‏بواشنطن
‏500 ‏جنيه‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏315 ‏جنيها‏ ‏من‏ ‏يدك‏ ‏وأعطيناك
‏1000 ‏جنيه‏ ‏طالب‏ ‏صلوات‏ ‏القديسة‏ ‏آناسيمون‏ ‏بأسيوط
‏400 ‏جنيه‏ ‏بركة‏ ‏شفاعة‏ ‏رئيس‏ ‏الملائكة‏ ‏بأسيوط
‏400 ‏جنيه‏ ‏بركة‏ ‏صلوات‏ ‏الأنبا‏ ‏كاراس‏ ‏بأسيوط
‏600 ‏جنيه‏ ‏أحباء‏ ‏الملاك‏ ‏ميخائيل
‏200 ‏جنيه‏ ‏صديق‏ ‏من‏ ‏العريش
‏200 ‏جنيه‏ ‏طالبة‏ ‏نوال‏ ‏شفاعة‏ ‏الست‏ ‏العذراء‏ ‏بأسيوط
‏========‏
‏65..4 ‏أربعون‏ ‏ألفا‏ ‏وخمسة‏ ‏وستون‏ ‏جنيها‏ ‏لا‏ ‏غير

123

التعليقات